如何判斷肩周炎、風濕、類風濕
來自黑龍江健康咨詢描述：
是否肩周炎，或者風濕、類風濕
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
-
肩周炎、風濕、類風濕是常見的關節(jié)疾病，可通過癥狀、體征、檢查、病史、治療反應等來判斷。癥狀如疼痛、腫脹、活動受限等；體征包括關節(jié)畸形、壓痛等；檢查有血液檢查、影像學檢查等；病史如發(fā)病時間、誘因等；治療反應則觀察對藥物或理療的效果。 1.癥狀：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，尤其是外展、上舉等動作困難。風濕性疾病常有多個關節(jié)游走性疼痛、紅腫。類風濕關節(jié)炎多累及小關節(jié)，出現(xiàn)對稱性關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵。 2.體征：肩周炎可能有肩部肌肉萎縮。風濕性關節(jié)炎可有關節(jié)紅腫熱痛。類風濕關節(jié)炎常見關節(jié)畸形，如掌指關節(jié)尺側偏斜等。 3.檢查：肩周炎通過 X 線可能無明顯異常，或僅見肩部結構退變。風濕性關節(jié)炎血檢抗鏈球菌溶血素“O”升高。類風濕關節(jié)炎常有類風濕因子陽性、C 反應蛋白升高等。 4.病史：肩周炎多有肩部勞損或外傷史。風濕性關節(jié)炎常有鏈球菌感染史。類風濕關節(jié)炎發(fā)病較隱匿。 5.治療反應：肩周炎通過理療、康復訓練可能改善。風濕性關節(jié)炎使用抗生素和抗風濕藥有效。類風濕關節(jié)炎需用抗風濕藥、生物制劑等。 總之，要準確判斷是肩周炎還是風濕、類風濕，需要綜合多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診斷和治療。
2024-12-04 19:02
-
