60 歲男性腦出血術(shù)后一年未恢復(fù)如何應(yīng)對
男60歲來自健康咨詢描述：
不會說話但發(fā)聲正常、不會吃飯、鼻飼進(jìn)食！喊叫沒有反映、右側(cè)身體癱瘓、左側(cè)能動、不會坐、有肌肉萎縮、大小便不能自理！平時是醒著的、但叫他或康復(fù)治療沒有反映配合！過渡疼痛他有反映！跟他說話什么的他都沒有反映、但在身邊走人他會看、不知道算不算意識！有高血壓、肺炎！一年了到現(xiàn)在沒有反映！2011年9月30日下午發(fā)五點(diǎn)左右發(fā)病、腦出血、出血量59、術(shù)后、原因不清楚現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院做康復(fù)
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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60 歲男性腦出血術(shù)后一年，存在多種功能障礙，如失語、吞咽困難、偏癱、意識不清、大小便失禁等?；謴?fù)情況不佳，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療和康復(fù)，包括神經(jīng)修復(fù)、功能鍛煉、并發(fā)癥處理、心理支持、家庭護(hù)理等。 1.神經(jīng)修復(fù)：腦出血會損傷腦神經(jīng)，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.功能鍛煉：右側(cè)身體癱瘓，要進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如肢體被動活動、按摩、針灸等，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 3.并發(fā)癥處理：有高血壓和肺炎，需積極控制血壓，使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，同時治療肺炎，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.心理支持：患者長期患病，可能出現(xiàn)心理問題，要給予關(guān)心和鼓勵，增強(qiáng)康復(fù)信心。 5.家庭護(hù)理：做好日常護(hù)理，定期翻身，防止壓瘡；保持鼻飼管道清潔，保證營養(yǎng)供應(yīng)。 總之，對于該患者的情況，需要長期堅持綜合治療和康復(fù)，家屬和患者都要有耐心和信心，逐步改善功能障礙，提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 12:29
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