我奶奶腦部霉菌感染（一團(tuán)），壓迫右側(cè)額葉?醫(yī)院在輸伏立康唑，還有別的藥嗎？該怎么治？
女74歲來自江蘇健康咨詢描述：我奶奶腦部霉菌感染（一團(tuán)），壓迫右側(cè)額葉。醫(yī)院在輸伏立康唑，還有別的藥嗎？該怎么治？半個(gè)月后，7月份（援引出院記錄-入院時(shí)情況）:“病友無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢無力，言語不利，漸加重，為進(jìn)一步診治而入住神經(jīng)內(nèi)科。體格檢查:T36.5℃，BP170/95mmHg,神志清晰，精神萎，反應(yīng)遲鈍，頸軟，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，后頸，兩肺呼吸音清，未聞及明顯干濕啰音，心率80次/分，心律齊，無雜音，腹平軟，無疼痛及反跳動(dòng)，雙下肢不腫，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，左側(cè)肢體肌力V-級(jí)，左側(cè)巴氏癥（- ），右側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT:右側(cè)額葉占位，建議進(jìn)一步檢查排除轉(zhuǎn)移瘤”（援引出院記錄-診療經(jīng)過）:“入院予以脫水、抗感染、控制血糖等處理。于7月23號(hào)行右額葉占位穿刺活檢，病理:送檢為少量腦組織輕度變性，部分區(qū)域出血鈣化伴霉菌感染。予以伏立康唑抗真菌治療。病程中出現(xiàn)低鈉血癥，予以補(bǔ)鈉，高鈉飲食?！北緛砗棉D(zhuǎn)了，腦中線正了，人腦子清楚了，能走了，出院后3天又出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，我奶奶現(xiàn)在的情況是:運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，基本算是偏癱，知道要小便，但是憋不住，雙腳出現(xiàn)水腫，電解質(zhì)135，血糖13.6（早餐后量），血壓正常曾經(jīng)的治療情況和效果：2型糖尿病；原發(fā)性高血壓（極高危組）想柯大夫幫您解決什么問題：伏立康唑大概多少錢？這個(gè)醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？還有別的藥治療嗎？接下去該怎么辦呢？如果讓住院，醫(yī)院就是一直在輸伏立康唑，讓多吃鹽，這樣做合理嗎、有效果嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，腦部霉菌感染，壓迫右側(cè)額葉，主要是抗霉菌感染藥物，如伏立康唑，酮康唑等 指導(dǎo)意見： 伏立康唑價(jià)錢是當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門與醫(yī)院核定，應(yīng)該可以報(bào)銷，具體要問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門目錄，必須住院，出現(xiàn)低鈉血癥，予以補(bǔ)鈉，高鈉飲食，化驗(yàn)鈉血不高，可以減量納輸注啊，因?yàn)槿松硇枰c啊，建議聽醫(yī)生治療
2012-08-14 20:36
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，你奶奶的情況，的確是不太好，腦部霉菌感染是很嚴(yán)重的問題的，是很難在徹底治愈的，而且老人的年齡較大，難免是會(huì)遺留下問題，要有心理準(zhǔn)備，目前住院調(diào)理是需要的，從醫(yī)院的治療方案來講，還可以，雖然說有些保守，但安全性還是較高的。
2012-08-16 22:38
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