二尖瓣關(guān)閉不全是冠心病還是風心??？
健康咨詢描述：
請問我的是兩尖瓣關(guān)閉不全，是冠心病還是風濕心臟病呢？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全可能由多種原因引起，不一定就是冠心病或風濕性心臟病，還可能與心肌梗死、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、先天性二尖瓣畸形等有關(guān)。 1.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，影響心肌功能，可能引起二尖瓣關(guān)閉不全。治療常包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.風濕性心臟病：風濕熱侵犯心臟瓣膜，導致二尖瓣病變。治療以抗感染、預防風濕活動為主，藥物有芐星青霉素等。 3.心肌梗死：心肌壞死影響二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能。治療包括再灌注治療、抗心律失常等，常用藥有美托洛爾、胺碘酮等。 4.腱索斷裂：腱索結(jié)構(gòu)異常使二尖瓣關(guān)閉不全?？赡苄枰中g(shù)修復。 5.感染性心內(nèi)膜炎：病原微生物感染心臟內(nèi)膜，累及二尖瓣。治療用抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等。 6.先天性二尖瓣畸形：先天發(fā)育異常。多需手術(shù)矯正。 二尖瓣關(guān)閉不全的病因較為復雜，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-02 17:35
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回答2
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馮海峰 主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全可能由多種原因引起，不一定只是冠心病或風濕性心臟病，還可能與心肌梗死、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、先天性二尖瓣畸形等有關(guān)。 1.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導致心肌缺血，影響心肌功能，可能引起二尖瓣關(guān)閉不全。 2.風濕性心臟?。猴L濕熱侵犯心臟瓣膜，導致瓣膜損害，出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。 3.心肌梗死：心肌細胞壞死，影響心臟結(jié)構(gòu)和功能，可能導致二尖瓣關(guān)閉不全。 4.腱索斷裂：腱索的損傷或斷裂，使二尖瓣無法正常關(guān)閉。 5.感染性心內(nèi)膜炎：細菌等感染損傷瓣膜，引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。 6.先天性二尖瓣畸形：出生時二尖瓣結(jié)構(gòu)異常，造成關(guān)閉不全。 總之，二尖瓣關(guān)閉不全的原因較為復雜，需要通過詳細的檢查，如心電圖、心臟超聲等，明確病因，再制定相應的治療方案。
2024-12-02 19:03
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