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唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)。一定做羊水穿刺嗎

2012-07-23 16:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:26 性別:女在孕15周+2做了唐氏篩查預(yù)產(chǎn)年齡25.97 孕婦體重44kg 。結(jié)果如下：項(xiàng)目名稱結(jié)果 mom值參考值 free-hcgβ 110.00 4.46 mom值范圍：0.25-2.5 hafp 31.20 0.84 mom值范圍：0.7-2.5 ntd風(fēng)險(xiǎn) 篩查陰性 21三體風(fēng)險(xiǎn) 1/260 18三體風(fēng)險(xiǎn) 1/48800 因?yàn)樵趹言挟?dāng)月的28天左右尿道感染吃了三天阿莫西林和桂林三金片，并且妊娠反應(yīng)比較大，一直胃口不好，所以很擔(dān)心寶寶會(huì)有影響，現(xiàn)在唐篩結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)，我這個(gè)檢查結(jié)果必須做羊水穿刺嗎？聽說羊穿會(huì)有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)大嗎？末次月經(jīng)是3月11日。家族無遺傳病史，不做羊水穿刺做彩超能明確寶寶健康狀況嗎？現(xiàn)在已經(jīng)能感覺到寶寶在肚子里動(dòng)了。生育:否

回答1
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唐氏綜合癥又叫做21三體，是說患者的第21對(duì)染色體比正常人多出一條(正常人為一對(duì))唐氏篩查是通過孕婦血清中afp和hcg的含量，結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值。臨界值為1/275。大于為高危，小于則為低危。普通人群(37歲以下)患有唐氏(ds)的概率為1/750。指導(dǎo)意見：唐篩檢查目的是通過化驗(yàn)孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高，就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查-羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
2012-07-23 20:41

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回答2
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唐氏篩查只是一種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，不是確診方法，所以只有高風(fēng)險(xiǎn)或是低風(fēng)險(xiǎn)的概念，而沒有一定是畸形或是不是畸形的表述，也沒有正常和不正常的界限。如果是低風(fēng)險(xiǎn)，一般可以比較放心，相對(duì)來說畸形的可能性?。蝗绻歉唢L(fēng)險(xiǎn)，那么建議做羊水穿刺來進(jìn)一步確定是否真的就是畸形兒。當(dāng)然了，醫(yī)生不會(huì)有一定要你做羊水穿刺的要求，任何治療和檢查，醫(yī)生都不會(huì)強(qiáng)制執(zhí)行，都是征求患者的意見得到同意才做的。
1、羊水穿刺的安全性和成功率都有99%，所以是很安全的檢查方法。
2、如果萬一是唐氏兒，這是先天愚型兒，今后的生活不能自理，難家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)，所以還是檢查清楚為好。
2012-07-24 22:36

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