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甲狀腺體積增大且回聲不均不一定是惡性的。可能是單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等導(dǎo)致，也可能是惡性病變。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等。 1. 單純性甲狀腺腫：多因碘缺乏引起，甲狀腺?gòu)浡栽龃?，一般無(wú)明顯癥狀。 2. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可出現(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地硬，可有甲狀腺功能異常。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)：良性結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為甲狀腺體積增大、回聲不均，多無(wú)明顯癥狀。 4. 甲亢：甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致甲狀腺腫大，還可有怕熱、多汗、心悸等癥狀。 5. 甲狀腺癌：惡性病變時(shí)，除了甲狀腺增大、回聲不均，還可能有結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清等表現(xiàn)。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大且回聲不均時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺功能、抗體、超聲造影、穿刺活檢等檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。