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橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。對(duì)于甲功正常且 B 超診斷為橋本氏甲狀腺炎的患者，是否用藥需綜合多方面因素判斷，如甲狀腺腫大程度、抗體水平、有無癥狀、合并疾病等。 1. 甲狀腺腫大程度：若甲狀腺明顯腫大，產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要用藥治療。 2. 抗體水平：抗體滴度較高時(shí)，提示炎癥活躍，可能需要藥物干預(yù)。 3. 有無癥狀：患者出現(xiàn)乏力、畏寒、心動(dòng)過緩等癥狀，要考慮用藥。 4. 合并疾?。喝缤瑫r(shí)患有高脂血癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等，可能需要治療橋本氏甲狀腺炎。 5. 隨訪觀察：即使暫時(shí)不用藥，也需定期復(fù)查甲功、甲狀腺 B 超等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于甲功正常的橋本氏甲狀腺炎患者，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否用藥，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。