甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后 6 年想備孕用藥咨詢
健康咨詢描述：
甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后6年想要寶寶2001做的手術(shù)，手術(shù)時左邊全切右邊三分之二切術(shù)后恢復(fù)挺好的一直吃兩片半優(yōu)甲樂治療近期檢查結(jié)果tsh0.01醫(yī)生說控制的很好想問一下這個數(shù)值是不是很低呢現(xiàn)在有感覺好像懷孕了（時間早還具體查不出來）這個藥還要不要吃？或者減少藥量？因為停藥不停藥，給我檢查過的醫(yī)生說法不一我都不知道該怎么辦了，希望專家?guī)兔?，給個意見
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后備孕，涉及優(yōu)甲樂用藥調(diào)整。需考慮手術(shù)情況、甲狀腺功能、懷孕可能性、藥物影響及醫(yī)生建議等。 1. 手術(shù)情況：患者已行甲狀腺部分切除手術(shù)多年，術(shù)后恢復(fù)良好，但甲狀腺組織減少會影響甲狀腺激素分泌。 2. 甲狀腺功能：TSH 0.01 控制較好，但懷孕后激素需求會變化，需密切監(jiān)測。 3. 懷孕可能性：早期懷孕難以明確時，更要謹(jǐn)慎對待用藥調(diào)整。 4. 藥物影響：優(yōu)甲樂有助于維持甲狀腺功能正常，但過量或不足都可能有不良影響。 5. 醫(yī)生建議：不同醫(yī)生意見不一，需綜合評估患者具體情況，包括年齡、身體狀況等。 總之，對于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后備孕者，優(yōu)甲樂的使用調(diào)整需綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定，建議及時與醫(yī)生溝通，密切監(jiān)測甲狀腺功能，以確保母嬰健康。
2024-12-04 19:19
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后 6 年，準(zhǔn)備懷孕，目前 TSH 為 0.01，對于優(yōu)甲樂是否調(diào)整存在疑問。應(yīng)綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能、妊娠情況、身體癥狀、藥物副作用及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 甲狀腺功能：定期復(fù)查甲狀腺功能，包括 T3、T4 等指標(biāo)，以全面評估甲狀腺狀態(tài)。 2. 妊娠情況：若確認(rèn)懷孕，孕期甲狀腺需求會變化，需密切監(jiān)測調(diào)整藥量。 3. 身體癥狀：觀察有無心慌、手抖、多汗等甲亢癥狀，或乏力、畏寒等甲減癥狀。 4. 藥物副作用：長期服用優(yōu)甲樂可能影響心臟、骨骼等，需關(guān)注。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：不同醫(yī)生可能有不同見解，可多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。 總之，在準(zhǔn)備懷孕及孕期，甲狀腺功能的穩(wěn)定至關(guān)重要。應(yīng)密切配合醫(yī)生，根據(jù)自身具體情況，科學(xué)合理調(diào)整優(yōu)甲樂的使用。
2024-12-05 02:16
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
