冠心病裝支架后 4 年的用藥與運(yùn)動(dòng)相關(guān)問(wèn)題
冠心病裝支架后4年可以停藥或減藥嗎?
病友年齡:55
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
病友男,55歲,喜歡運(yùn)動(dòng),已有20年的球類運(yùn)動(dòng)史,從不抽煙喝酒,常年早睡早起,近15年來(lái)健康飲食,體重不超.從未有過(guò)冠心病的癥狀,僅出現(xiàn)過(guò)一次運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到暈,持續(xù)約1分鐘即過(guò),心電圖有地方有點(diǎn)T波倒置,多次檢查都這樣,運(yùn)動(dòng)心電圖也正常.
我的情況是:于07年八月因偶爾原因做心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查,確定有兩處堵塞達(dá)75%和一處心肌橋,當(dāng)即就做了兩個(gè)支架.裝支架前后沒(méi)有任何變化,只是增加了吃藥,開(kāi)始吃5種藥(波立維,拜阿,倍他樂(lè)克,欣康緩釋片和立普妥),兩年后停了波立維,10年因我的心率低(常年58-60)而經(jīng)醫(yī)生同意停了倍他樂(lè)克,11年因血壓已直正常(70-85/105-120)而經(jīng)醫(yī)生同意停了欣康緩釋片,現(xiàn)在僅吃拜阿100毫克和立普托20毫克.這幾年檢查血液,血脂(高密度,低密度,總蛋骨醇和甘油三脂),血糖,血壓均正常.
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
我的問(wèn)題是:1)這幾年這樣減停藥是否正確?
2)能否再減停藥,比如,立普托停掉或減到10毫克?
3)我很喜歡打球,應(yīng)該是有癮,運(yùn)動(dòng)量也較大,當(dāng)然是身體能接受.這沒(méi)有問(wèn)題吧?
4)我和正常人相比,除不能做核磁共震檢查外,是否其他沒(méi)有區(qū)別?還有要注意的嗎?
我的情況比較特殊,這種病例應(yīng)該不多,望能重視!
這里提前感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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冠心病患者裝支架后 4 年，面臨減停藥及運(yùn)動(dòng)等方面的疑問(wèn)，包括減停藥是否正確、能否進(jìn)一步減停、運(yùn)動(dòng)影響、與正常人的區(qū)別及其他注意事項(xiàng)等。 1. 減停藥：患者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停部分藥物是合理的。藥物調(diào)整需綜合考慮多項(xiàng)指標(biāo)，如血脂、血壓、血糖等。一般來(lái)說(shuō)，阿司匹林腸溶片（拜阿）可長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀鈣片（立普妥）是否能減停，取決于血脂穩(wěn)定情況及心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 2. 能否再減停藥：立普妥的調(diào)整應(yīng)謹(jǐn)慎，若血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)較低，可考慮減量，但不能擅自決定。 3. 運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)且身體能接受的運(yùn)動(dòng)有益，如打球，但要注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中如有不適，應(yīng)立即停止。 4. 與正常人的區(qū)別：除不能做核磁共振檢查外，仍需定期復(fù)查，關(guān)注心血管狀況，保持健康生活方式。 5. 其他注意事項(xiàng)：要保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；注意保暖，預(yù)防感冒；飲食均衡，避免高鹽、高脂、高糖食物。 總之，冠心病患者裝支架后需長(zhǎng)期關(guān)注自身健康，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，以降低心血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-05 01:12
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