70 歲女性雙源 CT 顯示冠脈問題，是否要做造影？
年齡:70 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：我婆婆最近做了一個雙源ct冠狀動脈掃描 ，資料如下： 雙源ct冠狀動脈掃描： 1.冠狀動脈右優(yōu)勢型： 2.左側(cè)冠狀動脈：（1）左主干：左側(cè)主干結(jié)構(gòu)正常； （2）前降支：前降支近段、中段、遠(yuǎn)段結(jié)構(gòu)正常； （3）回旋支：回旋支中斷、遠(yuǎn)段見少許多狀鈣化，管腔未見明顯狹窄； 3.右側(cè)冠狀動脈：右側(cè)冠狀動脈遠(yuǎn)段見軟斑塊，管腔最大狹窄程度超過40%，近段、中段結(jié)構(gòu)正鄰近左室后支、后降支正常。 結(jié)論：雙源ct掃描右冠狀動脈遠(yuǎn)段軟斑塊，管腔最大狹窄程度超過40%，左旋支少許點狀鈣化，其余血管目前結(jié)構(gòu)正常，未見明顯異常征象。 注：片中 lca - 左側(cè)冠狀動脈（lca1.1- 第一對角支、lca1.2 - 第二對角支） lca - 左側(cè)冠狀動脈前降支； rca - 右側(cè)冠狀動脈； cx - 左側(cè)冠狀動脈回旋支（cx1.1 - 第一緣支、cx1.2 - 第二緣支）； 做完這個ct后，醫(yī)生說 達(dá)到40%后， 建議做冠狀動脈照影， 請問各種醫(yī)生 是否有必要做這個？ 【目前很急，請各位專家來幫忙解答下，謝謝了！】 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:否 過往史:冠心病 高血壓
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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1、冠狀動脈右優(yōu)勢型； 2、左側(cè)冠狀動脈：1）左主干：左側(cè)主干中遠(yuǎn)段可見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約35%左右； 2）前降支：前降支近段因陳舊性病變安冠狀動脈支架后復(fù)查： 現(xiàn)見“內(nèi)支架”近端見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約45%左右； “內(nèi)支架”遠(yuǎn)端見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約50%左右； “內(nèi)支架”內(nèi)血管僵硬形成全段似有粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部遠(yuǎn)段最狹窄約45%左右； 3、回旋支：回旋支近中遠(yuǎn)段結(jié)構(gòu)正常； 4、右側(cè)冠狀動脈：右側(cè)冠狀動脈中遠(yuǎn)段血管結(jié)構(gòu)正常。鄰近左室后支、后降支正常。
2024-12-04 11:48
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