51 歲女性腎炎多年未確診且多癥狀能否找王大夫治療
年齡:51 性別:女 病情描述:患者51歲，患有腎炎多年，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直未能確診，對液體敏感，難以排出。現(xiàn)在肌酐高，雙腎受損，近期又患有泛發(fā)性濕疹，同時還是過敏體質(zhì)。 你想解決什么問題：能否找王大夫治療。希望您能給一些建議。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 過往史:高血壓
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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卿克勤 主任技師
成都市第一人民醫(yī)院
三級甲等
檢驗科
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51 歲女性患有多年腎炎，未確診，液體難排出，肌酐高，雙腎受損，近期患泛發(fā)性濕疹，過敏體質(zhì)，睡眠、大小便、精神、飲食差，還有高血壓。需綜合考慮病情，制定合理治療方案。 1. 腎炎情況：長期未確診的腎炎，可能是慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等。需進(jìn)一步檢查，如腎穿刺活檢，明確病理類型，以指導(dǎo)治療。 2. 液體潴留與肌酐高：液體排出困難，肌酐升高，提示腎功能受損?？上认拗扑c攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3. 雙腎受損：要保護(hù)殘余腎功能，避免腎毒性藥物，控制血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。 4. 泛發(fā)性濕疹與過敏體質(zhì)：使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪，外用糖皮質(zhì)激素軟膏。 5. 整體健康狀況：改善睡眠，可考慮使用中成藥如棗仁安神膠囊。調(diào)整飲食，增加營養(yǎng)攝入。 綜合來看，患者病情較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2024-12-02 17:49
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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51 歲女性，患腎炎多年未確診，現(xiàn)肌酐高、雙腎受損，伴睡眠差、大小便減少、精神差、飲食差，還有泛發(fā)性濕疹及過敏體質(zhì)、高血壓。治療需綜合考慮，包括明確病因、對癥治療、改善生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 明確病因：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎穿刺活檢等，以明確腎炎類型。 2. 對癥治療：使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等幫助排出體內(nèi)多余液體，減輕水腫；使用降壓藥如硝苯地平、貝那普利等控制血壓；使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等治療腎炎。 3. 改善生活方式：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證充足睡眠，避免勞累和感染。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，預(yù)防腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥。 5. 濕疹治療：使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏等。 患者病情復(fù)雜，治療需綜合多種方法，且要定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-03 03:09
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