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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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88 歲安裝起搏器的房顫病人，藥物治療需綜合考慮多方面因素，如控制心率、預(yù)防血栓、改善心功能、減少心律失常發(fā)作、減輕癥狀等。 1.控制心率：可使用β受體阻滯劑如美托洛爾，能減慢心率，減輕心悸癥狀。 2.預(yù)防血栓：常用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班，降低血栓形成風(fēng)險。 3.改善心功能：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，有助于改善心臟功能。 4.減少心律失常發(fā)作：胺碘酮能減少房顫發(fā)作頻率和持續(xù)時間。 5.減輕癥狀：地高辛可增強心肌收縮力，改善心功能不全引起的癥狀。 總之，對于安裝起搏器的房顫老年患者，藥物治療方案應(yīng)個體化，需綜合考慮患者的整體健康狀況、合并疾病等。同時，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-02 17:54
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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88 歲安裝起搏器的房顫患者藥物治療，需綜合考慮多方面因素，如控制心室率、預(yù)防血栓形成、改善心臟功能等。常用藥物有利伐沙班、胺碘酮、美托洛爾等。 1.控制心室率：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，能減慢心率，減輕癥狀。 2.預(yù)防血栓：利伐沙班等抗凝藥物可降低血栓形成風(fēng)險，預(yù)防栓塞性疾病。 3.轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律：胺碘酮有助于恢復(fù)正常心律，但需注意其副作用。 4.改善心臟功能：如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，如依那普利、纈沙坦等。 5.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者情況，適當(dāng)補充鉀、鎂等電解質(zhì)，維持心臟正常電生理活動。 總之，對于安裝起搏器的房顫老年患者，藥物治療方案應(yīng)個體化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查，以調(diào)整治療方案。
2024-12-02 17:16
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