肝門部膽管癌術后吻合口瘺原因及解決辦法
吻合口瘺是并發(fā)癥嗎
父親今年62歲，2個月前，他膽結石痛，經(jīng)檢查患的是肝門部膽管癌，醫(yī)生建議馬上手術. 一個月前在醫(yī)院做了手術。 醫(yī)生說手術很成功！左半肝，膽囊，肝外膽管，右肝門膽管，門靜脈分叉部切除吻合，肝固有動脈切除，右肝內膽管整形，膽管空腸Roux-en-Y（結腸前）吻合，T管引流術。術后5天出現(xiàn)39度7高溫。7天后燒退，未作B超，CT檢查，醫(yī)院建議出院?；丶艺{養(yǎng)4天后，手術刀口裂開，有糞便樣東西流出，量很大！轉回醫(yī)院繼續(xù)檢查！醫(yī)生判斷是吻合口漏. 我想知道吻合口漏是什么原因造成的！現(xiàn)在這種情況怎么解決！
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回答1
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
感染科
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吻合口瘺是外科手術后的一種并發(fā)癥，可能由多種因素導致，如患者自身狀況、手術操作、術后護理、感染、吻合口張力過大等。 1.患者自身狀況：患者年齡較大，身體機能相對較弱，組織愈合能力較差，可能影響吻合口的愈合。 2.手術操作：手術過程中吻合技術不夠精細，吻合口對合不良，或者縫線選擇不當?shù)取?3.術后護理：術后未得到良好的護理，如過早活動、飲食不當?shù)?，增加了吻合口的壓力和負擔?4.感染：術后發(fā)生感染，影響吻合口的正常愈合。 5.吻合口張力過大：手術切除范圍較大，吻合口張力過高，容易導致吻合口破裂。 吻合口瘺需要及時治療，包括通暢引流、控制感染、加強營養(yǎng)支持等?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。
2024-12-04 20:23
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