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56 歲男性，有高血壓、乙肝病史，長(zhǎng)期吸煙飲酒，CT 顯示肝臟存在多種異常。包括肝裂增寬、邊緣僵硬不規(guī)則、有結(jié)節(jié)和腫塊等，還伴有脾臟增大等情況。治療需綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病因診斷：進(jìn)一步明確是乙肝導(dǎo)致的肝硬化還是肝臟腫瘤等。通過(guò)血液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等明確診斷。 2. 抗病毒治療：若乙肝病毒仍在活躍復(fù)制，需使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 3. 保肝治療：使用護(hù)肝藥物，如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，改善肝功能。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)患者精神差、體重減輕等癥狀，給予營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，保持充足睡眠，飲食清淡，避免勞累。 6. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)肝臟病變情況，包括肝功能、肝臟超聲或 CT 等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合多方面因素，采取個(gè)體化的治療方案，同時(shí)患者要積極配合治療，改善生活方式，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

56 歲男性，有高血壓、乙肝病史，長(zhǎng)期吸煙飲酒，CT 顯示肝臟存在多種異常。治療需綜合考慮病情，包括抗病毒、保肝、改善肝臟血液循環(huán)、處理并發(fā)癥等。 1. 抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2. 保肝治療：應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。 3. 改善肝臟血液循環(huán)：可選用丹參注射液、前列地爾等藥物，增加肝臟血液供應(yīng)。 4. 處理并發(fā)癥：若有腹水，可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯；若有脾功能亢進(jìn)，必要時(shí)需考慮脾切除。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)平衡。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒定量、腹部 CT 等，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。