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22 歲女性，有多次流產(chǎn)及刮宮史，現(xiàn)月經(jīng)推遲，B 超顯示子宮內(nèi)膜異常?？赡艿脑虬▋?nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮發(fā)育異常、精神心理因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：多次流產(chǎn)可能影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等調(diào)整周期。 2. 宮腔粘連：刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜，引起粘連，影響經(jīng)血排出。通過宮腔鏡檢查確診，治療以宮腔鏡下粘連分離術(shù)為主。 3. 子宮內(nèi)膜炎：手術(shù)創(chuàng)傷易引發(fā)炎癥，影響內(nèi)膜正常功能?？梢罁?jù)癥狀、血常規(guī)等診斷，使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 4. 子宮發(fā)育異常：如先天性子宮畸形，B 超可輔助診斷。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)矯正。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒也可能影響月經(jīng)。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)心理干預(yù)。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮多種可能因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

內(nèi)膜上極成“y”型分離-不排除雙角子宮或者是不全雙子宮 指導(dǎo)意見： 見多個(gè)細(xì)小囊性回聲，小囊大小0.1-0.2cm， -這個(gè)不好明確診斷，建議做宮腔鏡檢查。必要時(shí)做診斷性刮宮檢查。

22 歲女性，有多次流產(chǎn)刮宮史，現(xiàn)月經(jīng)推遲，B 超顯示子宮內(nèi)膜異常?？赡艿脑虬▋?nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮發(fā)育異常、多次刮宮損傷等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜周期性變化?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查確診，治療常采用雌孕激素序貫療法。 2.宮腔粘連：多次刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連，使經(jīng)血排出不暢。確診依靠宮腔鏡，治療多為宮腔鏡下粘連分離術(shù)。 3.子宮內(nèi)膜炎：炎癥刺激影響內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)和功能。通過婦科檢查、血常規(guī)等明確，治療使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。 4.子宮發(fā)育異常：如子宮縱隔等先天發(fā)育問題。需進(jìn)一步影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)矯正。 5.刮宮損傷：多次刮宮使子宮內(nèi)膜變薄、受損。治療以促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)為主，可使用戊酸雌二醇等藥物。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查明確病因，采取針對性治療措施，同時(shí)注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。