自然流產(chǎn)后腰痛且 B 超顯示異常,是否需清宮?
年齡:26 性別:女 病情描述:10月13自然流產(chǎn),去醫(yī)院后醫(yī)生開了益母草和消炎藥吃。說先觀察看能不能自然的全流掉,七天后再做b超確診。但10月14和15日開始腰部痛。就是睡也不能睡。坐也不能做。再去醫(yī)院醫(yī)生開了b超檢驗單。結(jié)果是:(子宮前位,大小約56*48*44mm,形態(tài)正常,輪廓清晰,肌層回聲欠均勻,宮腔內(nèi)見范圍約33*6mm稍超回聲團)。 你想解決什么問題:請問這種情況是否是未完全流產(chǎn)完造成的,是否需要做清宮。急盼。謝謝。 生育:否
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回答1
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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自然流產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛且 B 超顯示宮腔內(nèi)有稍高回聲團,這種情況可能是未完全流產(chǎn)干凈導(dǎo)致的。是否需要清宮,要綜合多方面因素判斷,如殘留物大小、出血情況、有無感染、患者身體狀況、殘留物的活性等。 1.殘留物大小:如果殘留物較大,如超過 2 厘米,自行排出的可能性較小,清宮可能更有利于子宮恢復(fù)。 2.出血情況:若出血量多、持續(xù)時間長,說明子宮收縮不良,殘留物影響較大,清宮有助于止血。 3.有無感染:伴有發(fā)熱、下腹疼痛、分泌物異味等感染癥狀時,需先控制感染再決定是否清宮。 4.患者身體狀況:患者身體虛弱,無法耐受清宮手術(shù)的創(chuàng)傷,可先嘗試藥物治療促進(jìn)殘留物排出。 5.殘留物的活性:通過血 HCG 等檢查判斷殘留物是否仍有活性,活性高則清宮的必要性較大。 總之,對于這種情況,需要醫(yī)生綜合評估各項指標(biāo),權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和個人衛(wèi)生,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-04 20:15
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回答2
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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自然流產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛,B 超顯示宮腔內(nèi)有稍高回聲團,這種情況可能是未完全流產(chǎn)造成的。是否需要清宮,要綜合多方面因素判斷,如殘留物大小、出血情況、有無感染、患者身體狀況等。 1.殘留物大?。喝魵埩粑镙^大,如本病例中 33*6mm 的稍高回聲團,自行排出較困難,清宮可能性較大。 2.出血情況:若出血量多且持續(xù),說明子宮收縮不良,殘留物影響較大,清宮有助于止血和恢復(fù)。 3.有無感染:若伴有發(fā)熱、下腹疼痛等感染癥狀,需先控制感染再決定是否清宮。 4.患者身體狀況:若患者身體較虛弱,無法耐受清宮手術(shù),可先嘗試藥物促進(jìn)殘留物排出。 5.血HCG 水平:若血 HCG 水平仍較高,提示殘留物有活性,清宮可能更有利于恢復(fù)。 總之,對于自然流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有殘留物的情況,醫(yī)生會綜合評估各項指標(biāo),選擇最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。
2024-12-05 11:21
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