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牙根外側(cè)出現(xiàn)硬包且按壓疼痛，持續(xù)多年，這種情況不一定會(huì)癌變，可能是由多種原因引起，如根尖周炎、牙槽骨增生、牙齦瘤、牙周膿腫、頜骨囊腫等。 1. 根尖周炎：多因牙髓感染擴(kuò)散所致。牙齒齲壞、牙髓炎癥未及時(shí)治療，細(xì)菌感染蔓延至根尖，引起炎癥反應(yīng)，形成根尖周膿腫，表現(xiàn)為牙根外側(cè)的硬包和疼痛。治療通常需要根管治療，去除感染牙髓，消毒根管，填充根管。 2. 牙槽骨增生：可能與慢性炎癥刺激、創(chuàng)傷、咬合關(guān)系不良等有關(guān)。一般無明顯癥狀，可不處理，若影響咀嚼或美觀，可手術(shù)修整。 3. 牙齦瘤：局部刺激如牙結(jié)石、不良修復(fù)體等可引發(fā)。多為良性，手術(shù)切除是主要治療方法。 4. 牙周膿腫：多由牙周炎發(fā)展而來，牙周袋內(nèi)的化膿性炎癥向深部發(fā)展，導(dǎo)致膿腫形成。治療包括切開引流、牙周基礎(chǔ)治療等。 5. 頜骨囊腫：可能是胚胎發(fā)育過程中的殘留上皮發(fā)展而成。較小的囊腫可定期觀察，較大的需手術(shù)治療。 總之，牙根外側(cè)的硬包和疼痛不一定是癌變，但需要及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查，如 X 線、CT 等，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。