丘腦出血 17ml 后 CT 報告解讀及康復建議
我爸丘腦出血17ML,請問這CT檢查報告
我爸丘腦出血17ML,請問這CT檢查報告說的啥意思，提到有無生命危險、意識、視力、語言的事了嗎？
病友年齡:58
病友性別:男
病友癥狀說明:
我爸爸58歲，8月12日丘腦出血17ML，以前不抽煙不喝酒，什么病也沒有，沒有高血壓，就06年5月騎車暈倒無意識了，半小時后逐漸恢復些意識，路人幫聯(lián)系的家人，查原因是毛細血管輕度出血，一切正常沒用任何藥，就腿骨折做了手術，之后至今爸爸不愛檢查身體，我們沒再查過，8月17日北京一最權威醫(yī)院專家正巧來了，利利索索的做了手術，聽說抽出來10ML血，好像電鉆從腦室處打個孔，放個引流管，當晚做了氣管切開，好像8月23日拔的管，醫(yī)生好像說只剩1個腦室有少量血，管也引不出啥來了，8月24日開始做腰穿，現(xiàn)在鼻飼喂食，我爸現(xiàn)在不能說話，左側身子動不了右側能動，8月30日重癥監(jiān)護室轉出至普通病房，出來后體溫一直36度多，各項指標應該都算平穩(wěn)，因未見大夫護士很急的來忙活什么或告訴什么，家人都感覺眼睛骨碌碌轉的一天比一天好，除了有痰咳嗽時呼吸都很均勻，9月5日大夫說化驗便白細胞紅細胞都高，有菌痢痢疾還是啥他也沒說清，說等待消化內科會診，應該就是這類病，先用上氟哌酸，有肺感染，但我每天看吸痰血呀粘痰呀比前幾天清亮些，為什么我站在他右側說話他眼睛轉向我挺靈活但到左側他眼睛不轉向我呢，他到底有沒有視力，至今這么多天了，據(jù)我描述的情況他還有沒有生命危險，按他不動的腿腳幾個穴位他有疼的表情，這是不是說明康復訓練跟上預后能好，現(xiàn)住在內蒙古呼倫貝爾海拉爾區(qū)一較大醫(yī)院，現(xiàn)在就是天天點滴，腰穿幾次也結束了，能不能是醫(yī)療技術有限，有更好的方法他們不敢用，如手術，現(xiàn)在是腦水腫造成我爸這樣的嗎，哪天解除了我爸就恢復語言、視力、智力、記憶了嗎？這是9月5日的CT檢查報告，說的啥意思，提到有無生命危險、意識、視力、語言、智力、記憶的事了嗎？掃描所見：右側丘腦及內囊后肢區(qū)見不規(guī)則高密度影，大小約20*14*15CM，病灶邊界略模糊，周邊見低密度水腫帶，右側腦室局部輕度受壓變窄，右額葉半卵圓中心、左側額葉腦室旁見片狀低密度，橋腦見點狀低密度，右側額葉、左側顳葉、左側腦室旁多發(fā)鈣化灶，余腦組織密度正常，雙側大腦半球對稱，中線結構居中，左側上頜竇、篩竇、蝶竇粘膜增厚。CT印象：1、右側丘腦、內囊后肢區(qū)腦出血破入腦室穿刺引流復查：與2011年8月30日片比較，病灶密度減低2、橋腦腔隙灶、雙側額葉腦白質脫髓鞘改變3、顱內多發(fā)鈣化灶4、左側慢性副鼻竇炎
曾經治療情況和效果:
無任何病史，無高血壓，就06年5月騎車暈倒無意識了，半小時后逐漸恢復些意識，路人幫聯(lián)系的家人，查原因是毛細血管輕度出血，一切正常沒用任何藥，就腿骨折做了手術
想柯大夫幫您解決什么問題:
針對現(xiàn)狀有什么好的建議，請各位好醫(yī)生救救我爸
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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丘腦出血 17ml 后，患者經治療病情有所變化。CT 報告顯示了腦部的具體情況，包括出血部位、病灶狀態(tài)、腦室受壓等。對于患者的后續(xù)康復，需要綜合多方面因素考慮，如病情發(fā)展、治療效果、康復訓練等。 1. 出血病灶：右側丘腦及內囊后肢區(qū)的不規(guī)則高密度影表明存在出血，邊界略模糊及周邊低密度水腫帶提示仍有炎癥和水腫。 2. 腦室受壓：右側腦室局部輕度受壓變窄，可能影響腦脊液循環(huán)和腦功能。 3. 腦部其他病變：橋腦腔隙灶、雙側額葉腦白質脫髓鞘改變、顱內多發(fā)鈣化灶等，反映腦部整體健康狀況。 4. 副鼻竇炎：左側上頜竇、篩竇、蝶竇粘膜增厚，提示有炎癥，但一般對當前病情影響較小。 5. 治療進展：與之前 CT 比較病灶密度減低，說明出血吸收有好轉。 6. 康復訓練：患者左側肢體不能動，應在病情穩(wěn)定后盡早開展康復訓練，包括物理治療、作業(yè)治療等，促進肢體功能恢復。 7. 并發(fā)癥處理：有肺感染和腸道感染，需積極抗感染治療，同時注意加強護理，預防其他并發(fā)癥。 患者目前病情相對穩(wěn)定，但仍需密切觀察和積極治療。康復訓練的介入對功能恢復至關重要，家屬要積極配合醫(yī)護人員，共同促進患者康復。
2024-12-04 19:28
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