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43 歲男性同房時(shí)包皮辣痛，可能是糖尿病引起，也可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、炎癥感染、外傷、過(guò)敏等因素有關(guān)。 1. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能影響神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致局部感覺(jué)異常和血液循環(huán)不良，從而引起包皮疼痛。需積極控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 包皮過(guò)長(zhǎng)：包皮過(guò)長(zhǎng)易藏污納垢，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛。治療可能需要包皮環(huán)切術(shù)。 3. 炎癥感染：如細(xì)菌、真菌或病毒感染，可引起包皮炎。需根據(jù)感染類型使用抗生素（如頭孢呋辛酯）、抗真菌藥（如克霉唑）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。 4. 外傷：性生活時(shí)動(dòng)作過(guò)于粗暴可能導(dǎo)致包皮損傷，出現(xiàn)疼痛。需保持局部清潔，避免感染。 5. 過(guò)敏：對(duì)避孕套材質(zhì)或潤(rùn)滑劑過(guò)敏，也會(huì)引發(fā)疼痛。應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。 總之，43 歲男性同房時(shí)包皮辣痛的原因較多。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持包皮清潔。