藥流清宮后宮腔內(nèi)有低回聲區(qū)并見血供,嚴(yán)重嗎?
年齡:26 性別:男 病情描述: 半個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)懷孕,并在醫(yī)院進(jìn)行藥流,一周后復(fù)查,沒干凈,當(dāng)天清宮,現(xiàn)在距離清宮已有一周,前兩天下面流出白色摻雜血色稠狀物,這兩天已經(jīng)沒有血色,見白帶泛黃,但無異味,且無腹脹、腹痛等不適, 今天去醫(yī)院做b超復(fù)查,超聲所見:子宮正常大,肌層回聲均勻,宮腔內(nèi)見低回聲區(qū)19*9mm,局部見星點(diǎn)血供,雙側(cè)卵巢正常大,回聲無殊,子宮直腸窩未見明顯液體。 血液檢查也沒有發(fā)現(xiàn)感染的情況。 這幾天一直在吃頭孢克虧和新生化顆粒。 你想解決什么問題:我對(duì)現(xiàn)在這個(gè)宮腔內(nèi)低回聲區(qū)和局部血供的問題比較擔(dān)心,嚴(yán)重么?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)感染?。课疫@是第一次懷孕,以后還打算要小孩,會(huì)有后遺癥嗎? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少 生育:否
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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藥流清宮后宮腔內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)且局部有血供,這種情況需要綜合多方面因素來判斷其嚴(yán)重性,包括殘留物大小、子宮恢復(fù)情況、有無感染跡象、個(gè)人身體狀況以及后續(xù)治療效果等。 1.殘留物大小:目前低回聲區(qū) 19*9mm,不算太大,但仍需關(guān)注其變化。較小的殘留物可能通過藥物排出,較大則可能需要進(jìn)一步處理。 2.子宮恢復(fù):子宮正常大、肌層回聲均勻是較好的表現(xiàn),但宮腔內(nèi)的異常仍提示子宮恢復(fù)未完全。 3.感染跡象:目前血液檢查未提示感染,但仍要注意觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇、分泌物異味等感染癥狀。 4.個(gè)人身體狀況:如果自身抵抗力較強(qiáng),有助于殘留物的排出和子宮恢復(fù)。 5.后續(xù)治療:持續(xù)服用的頭孢克肟和新生化顆粒有助于預(yù)防感染和促進(jìn)殘留物排出,后續(xù)治療效果對(duì)病情發(fā)展很關(guān)鍵。 總體來說,目前情況不算特別嚴(yán)重,但需要密切觀察和復(fù)查。遵醫(yī)囑治療,多數(shù)情況下能較好恢復(fù),一般不會(huì)對(duì)以后生育造成明顯后遺癥。
2024-12-04 19:08
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回答2
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白燕 副主任醫(yī)師
崇州市人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
腫瘤科
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清宮一周后宮腔出現(xiàn)低回聲區(qū)及局部血供,不必過于驚慌。這可能是殘留組織、積血、內(nèi)膜修復(fù)不均、炎癥刺激或子宮收縮不良等原因引起。一般通過合理治療可以改善。 1.殘留組織:如果是少量殘留組織,可先嘗試藥物治療,如益母草顆粒、五加生化膠囊、米非司酮片等,促進(jìn)其排出。若殘留較多,可能需要再次清宮。 2.積血:子宮內(nèi)的積血未完全排出時(shí),可能表現(xiàn)為低回聲區(qū)??衫^續(xù)服用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素注射液,幫助積血排出。 3.內(nèi)膜修復(fù)不均:清宮對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)不均,導(dǎo)致低回聲區(qū)。通常隨著時(shí)間推移,內(nèi)膜逐漸修復(fù)完善。 4.炎癥刺激:若存在炎癥,會(huì)影響子宮恢復(fù)。除了服用頭孢克肟,還可能需加用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染。 5.子宮收縮不良:子宮收縮乏力時(shí),宮腔內(nèi)容物排出不暢??赏ㄟ^按摩子宮、適當(dāng)活動(dòng)等方式促進(jìn)子宮收縮。 目前情況不算嚴(yán)重,遵醫(yī)囑繼續(xù)治療和復(fù)查,多數(shù)能恢復(fù)正常,一般不會(huì)影響以后生育。但要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免勞累和性生活。
2024-12-04 20:48
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