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60 歲男性肝硬化伴多發(fā)結(jié)節(jié)等如何治療

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男 :今年 60歲。乙肝15年。2010年 5月 檢查 肝硬化。大夫講要好好休息。
今年上復(fù)部有些不好 。大夫讓我化驗(yàn)肝功能及B超。2011年6月 15日檢查肝功化驗(yàn)結(jié)果: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 56 。谷草轉(zhuǎn)氨酶 65 。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 136 。其它正常。B超結(jié)果 :肝硬化并多發(fā)結(jié)節(jié),肝多發(fā)囊腫,膽囊結(jié)石,脾稍大。這些檢查完后大夫還讓我磁共振檢查又進(jìn)行強(qiáng)化磁共振。 檢查所見:肝左右葉大小比例失調(diào),肝臟邊緣呈波浪狀。肝右葉后上段可見一團(tuán)快狀略長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2為主混雜信號(hào)灶,邊緣欠清,大小 6,2厘米 X 5,1厘米 X 5。8厘米。肝內(nèi)多發(fā)類圓形長(zhǎng)T1 長(zhǎng) T2信號(hào)灶,邊緣清楚,最大者位于肝左內(nèi)葉,膽囊體積增約2。6 厘米 X 1,8厘米。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。膽囊體積增大。注射造影劑后,肝右葉病灶動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化。肝內(nèi)期余病灶未見明顯強(qiáng)化。延遲期肝實(shí)質(zhì)呈網(wǎng)格狀改變。
大夫這種病情怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    對(duì)于 60 歲男性,患有乙肝 15 年并發(fā)展為肝硬化,且出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)、肝多發(fā)囊腫、膽囊結(jié)石、脾稍大等情況,治療需綜合考慮,包括抗病毒、保肝、處理并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 抗病毒治療:使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制乙肝病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 2. 保肝治療:應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 3. 處理并發(fā)癥:針對(duì)膽囊結(jié)石,若癥狀明顯,可能需手術(shù)治療;脾稍大需密切監(jiān)測(cè),警惕脾功能亢進(jìn)。 4. 針對(duì)結(jié)節(jié):定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以明確性質(zhì)。 5. 生活調(diào)理:戒煙戒酒,避免勞累,保持心情舒暢,飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。 6. 定期復(fù)查:包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超或磁共振等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,肝硬化的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,注意生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-05 11:19
就醫(yī)問藥

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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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