人流不全刮宮兩次后仍出血,如何處理
人流不全,刮宮2次,中醫(yī)治療還是再清宮?
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):末次月經(jīng)1月20日,3月6日驗出懷孕,經(jīng)期不準,45-55天,5月3日診斷稽留流產(chǎn),5月6日做了無痛人流,5月9日做B超顯示有子宮宮腔下段稍高回聲結(jié)節(jié),范圍52*52*51MM,出血塊不排除,
5月10日行宮頸擴張術(shù)+清宮術(shù),5月11日復(fù)查B超提示子宮后壁肌層回聲增粗布均質(zhì),腺肌癥考慮,子宮宮腔下段稍高回聲結(jié)節(jié),范圍大小約34*29MM,出血塊不除外。
5月12日出院,開始服用戊酸雌二醇片盒黃體酮膠囊各1盒
5月20日復(fù)查人絨毛膜促性腺激素結(jié)果為H23
6月8日B超顯示子宮大小44*49*47,前壁下段肌層內(nèi)可見范圍約24*22*30低回聲區(qū),內(nèi)回聲欠勻,境界欠清,余肌層回聲稍增粗欠勻,內(nèi)膜約厚6MM。宮腔可見分離約3MM。雙側(cè)卵巢可顯示,未見明顯異?;芈?,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?;芈暋3曁崾荆?.子宮前壁下段肌層內(nèi)低回聲區(qū)2.子宮肌層回聲稍增粗欠勻3.宮腔積液(少量)
到目前下身一直還有淺色血液排出,量較少,伴有少量的纖維樣組織,其他沒有癥狀,月經(jīng)還沒有來過。
化驗、檢查結(jié)果:
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李成林 副主任醫(yī)師 常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 二級甲等 外科 
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                                    人流不全刮宮兩次后仍有出血,可能與子宮恢復(fù)不良、宮腔殘留、感染、激素水平失衡、子宮肌層病變等有關(guān)。 1. 子宮恢復(fù)不良:刮宮對子宮造成損傷,影響其收縮和恢復(fù),導(dǎo)致出血??赏ㄟ^使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等來幫助子宮恢復(fù)。 2. 宮腔殘留:若仍有組織殘留,會引起持續(xù)出血??上葒L試藥物治療,如米非司酮、米索前列醇等,促進殘留物排出。若藥物無效,可能需再次清宮。 3. 感染:術(shù)后發(fā)生感染也會導(dǎo)致出血不止。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等進行抗感染治療。 4. 激素水平失衡:人流后體內(nèi)激素水平變化大,可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。必要時可調(diào)整激素治療方案。 5. 子宮肌層病變:如腺肌癥等,也可能導(dǎo)致出血異常。治療方法需根據(jù)具體病情,可能包括藥物治療或手術(shù)治療。 總之,人流不全刮宮后持續(xù)出血需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,如 B 超、性激素六項等,以明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,保持個人衛(wèi)生,避免感染。 2024-12-05 00:56
 
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