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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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67 歲男性雙手麻木至雙肩,可能是由頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等原因引起。 1.頸椎?。侯i椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致上肢麻木??赏ㄟ^頸椎磁共振成像(MRI)等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響腦部供血或神經(jīng)功能,引起肢體麻木。需進行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)(如依達拉奉、胞磷膽堿鈉)、控制基礎(chǔ)疾病等。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期高血糖損傷神經(jīng)。通過血糖監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查診斷。治療要控制血糖,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如硫辛酸、依帕司他)。 4.胸廓出口綜合征:神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓??赏ㄟ^ X 線、血管造影等檢查。治療有保守治療和手術(shù)治療,保守治療包括休息、物理治療,手術(shù)解除壓迫。 5.腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓。通過神經(jīng)電生理檢查診斷。早期可保守治療,如佩戴支具、休息,嚴(yán)重時手術(shù)松解。 總之,出現(xiàn)雙手麻木至雙肩的癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-12-04 19:00
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回答2
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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67 歲男性雙手麻木至雙肩,可能是頸椎病變、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等原因所致。 1.頸椎病變:頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致上肢麻木??赏ㄟ^頸椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.腦血管疾病:腦梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經(jīng),引起肢體麻木。需進行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查,治療包括改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷)、營養(yǎng)神經(jīng)(如依達拉奉)、控制血壓血糖等。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期高血糖損害神經(jīng)。通過血糖檢測、神經(jīng)電生理檢查診斷,治療要控制血糖(如二甲雙胍、胰島素),使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺)。 4.胸廓出口綜合征:神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓。通過 X 線、血管造影等檢查,治療有姿勢訓(xùn)練、物理治療,必要時手術(shù)松解。 5.腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕管處受壓。通過肌電圖等檢查,治療包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者手術(shù)。 出現(xiàn)雙手麻木至雙肩的癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2024-12-05 08:54
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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