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對(duì)于 37 歲女性糖尿病患者，若長(zhǎng)效胰島素 4 單位控制血糖效果較好但醫(yī)生建議可不打，而不打空腹血糖升高的情況，可考慮二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈、利格列汀、阿卡波糖等藥物來控制空腹血糖。同時(shí)，還需注意生活方式的調(diào)整。 1. 二甲雙胍：這是一種常用的降糖藥，可減少肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗。常見副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2. 格列美脲：屬于磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素?？赡軙?huì)引起低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。 3. 達(dá)格列凈：通過促進(jìn)尿糖排泄來降低血糖，可能導(dǎo)致泌尿生殖道感染。 4. 利格列?。耗艽龠M(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。副作用相對(duì)較少。 5. 阿卡波糖：延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常有胃腸道脹氣等副作用。 患者在選擇降糖藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮自身的病情、身體狀況、藥物副作用等因素。同時(shí)，要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

糖尿病患者若使用少量長(zhǎng)效胰島素能控制血糖，停用時(shí)血糖升高，可考慮使用二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈、利格列汀、阿卡波糖等藥物控制空腹血糖，但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況而定。 1.二甲雙胍：通過減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗來降低血糖。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2.格列美脲：屬于磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。可能會(huì)引起低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。 3.達(dá)格列凈：通過抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2，促進(jìn)尿糖排泄來降糖。要注意監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)感染等情況。 4.利格列?。和ㄟ^增加活性腸促胰島素激素水平，發(fā)揮降糖作用。不良反應(yīng)相對(duì)較少。 5.阿卡波糖：延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化和吸收，降低餐后血糖。常有胃腸脹氣等副作用。 總之，糖尿病患者選擇控制空腹血糖的藥物應(yīng)綜合考慮病情、并發(fā)癥等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理。