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72 歲男性有近 20 年冠心病史，近期出現(xiàn)背部疼痛但心電圖未見異常。這種情況可能由多種原因引起，如冠心病本身、肌肉勞損、胸椎疾病、消化系統(tǒng)問題、肺部疾病等。 1. 冠心病：冠心病患者在病情不穩(wěn)定時，即使心電圖正常，也可能存在心肌缺血導(dǎo)致背部疼痛。 2. 肌肉勞損：長期的活動或姿勢不當(dāng)，可能導(dǎo)致背部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。 3. 胸椎疾?。盒刈档耐诵行宰儭⒆甸g盤突出等，會壓迫神經(jīng)引起背部疼痛。 4. 消化系統(tǒng)問題：如膽囊炎、膽結(jié)石等，疼痛可能放射至背部。 5. 肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等肺部疾病也可能引起背部疼痛。 鑒于引起背部疼痛的原因較多，建議患者進一步完善相關(guān)檢查，如心肌酶譜、心臟彩超、胸椎磁共振、腹部超聲、胸部 CT 等，以明確病因。同時，應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服用治療冠心病的藥物，注意休息，避免勞累和情緒激動。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。