75 歲女性高血壓 30 年，現(xiàn)嘔吐四肢無力啥病咋治
年齡:75 性別:女 主要癥狀:病情描述:我母親有高血壓30年了，平時血壓170--110，一直吃藥，發(fā)作時血壓210--120,2005年得過青光眼，右眼失明。最近3天她突然嘔吐，不瀉，但四肢無力，診所醫(yī)生說是胃腸道有問題。 你想解決什么問題：請問我母親是什么?。吭趺粗?？需要上大醫(yī)院看看嗎？
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回答1
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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75 歲女性長期高血壓，近期出現(xiàn)嘔吐、四肢無力，可能是血壓控制不佳、腦血管疾病、胃腸道疾病、心臟疾病或電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓，若血壓波動大，可能導致靶器官損害，引起頭暈、嘔吐、乏力等癥狀。治療需調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在合理范圍。 2. 腦血管疾?。焊哐獕菏悄X血管疾病的高危因素，如腦梗死、腦出血等，會影響腦部功能，導致嘔吐、肢體無力。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確診斷，治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如阿司匹林、依達拉奉、胞磷膽堿等。 3. 胃腸道疾?。喝缂毙晕秆住⑽笣兊?，炎癥刺激或胃黏膜損傷可引起嘔吐?？墒褂脢W美拉唑、硫糖鋁等藥物治療，同時注意飲食清淡。 4. 心臟疾?。喝缧牧λソ?，心功能下降導致循環(huán)障礙，也可能出現(xiàn)上述癥狀。治療包括利尿、強心、擴血管等，常用藥物有呋塞米、地高辛、硝酸異山梨酯等。 5. 電解質(zhì)紊亂：嘔吐可能導致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，引起乏力。需完善電解質(zhì)檢查，及時補充缺失的電解質(zhì)。 鑒于可能的病因較多，且病情可能較為復雜，建議前往大醫(yī)院進行全面檢查，如測量血壓、血常規(guī)、血生化、頭顱影像學檢查等，以明確診斷，制定精準的治療方案。
2024-12-04 18:01
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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75 歲女性高血壓多年，近期突然嘔吐、四肢無力，可能是血壓控制不佳、腦血管疾病、胃腸疾病、心臟問題或電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓若控制不理想，血壓波動大，可能影響腦部、心臟等臟器功能，導致頭暈、嘔吐、乏力。應規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 2. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響腦部血液循環(huán)，出現(xiàn)相應癥狀。需做頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。 3. 胃腸疾?。何秆?、胃潰瘍等可能引起嘔吐?？赏ㄟ^胃鏡等檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4. 心臟問題：如心力衰竭，心臟泵血功能下降，導致體循環(huán)淤血，引起胃腸道癥狀和乏力。治療常包括利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 5. 電解質(zhì)紊亂：嘔吐可能導致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，引起乏力等癥狀。需抽血化驗，明確后補充相應電解質(zhì)。 鑒于可能的病因較多且復雜，建議前往大醫(yī)院進行全面檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-04 21:09
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