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8歲女孩優(yōu)甲樂(lè)調(diào)整依據(jù)多次檢測(cè)結(jié)果怎么定

2025-03-18 17:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

年齡:8 性別:女主要癥狀:專(zhuān)家您好：2011年1月10日，我?guī)遗畠海?歲）在當(dāng)?shù)刈鰐3、t4（從去年11月15開(kāi)始一直維持在優(yōu)樂(lè)甲75ug/每天）,測(cè)得結(jié)果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸) 2.34 ng/ml(0.9-2.2); 2、tott4(甲狀腺素) 130.99 ng/ml(49-135); 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 9.65 pmol/l(3.2-9.3); 4、ft4(游離甲狀腺素)36.49 pmol/l(8.56-25.8); 5、tsh(促甲狀腺激素)8.75 uiu/ml(0.3-5) 附件1：去年11月15日，我女兒（8歲）在當(dāng)?shù)刈鰐3、t4（從9月10日開(kāi)始一直維持在優(yōu)樂(lè)甲62.5ug/每天，共2個(gè)月）時(shí)測(cè)得結(jié)果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸) 2.11 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲狀腺素) 45.63 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 6.16 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游離甲狀腺素) 10.75 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲狀腺激素) 16.67 uiu/ml （0.3-5）附件2：去年9月6日，我女兒（8歲）在當(dāng)?shù)刈鰐3、t4（從6月28日開(kāi)始一直維持在優(yōu)樂(lè)甲50ug/每天，共3個(gè)月）時(shí)測(cè)得結(jié)果是: 1、tott3(三碘甲狀腺原氨酸1.92 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲狀腺素) 120.03 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游離三碘甲狀腺原氨酸) 4.68 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游離甲狀腺素) 10.57 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲狀腺激素) 37.48 uiu/ml （0.3-5）請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,通過(guò)1月10日檢測(cè)結(jié)果和去年兩次檢測(cè)結(jié)果,現(xiàn)在應(yīng)該使用什么劑量,盼復(fù),十分感謝。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉崇訓(xùn)

阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

8歲女孩優(yōu)甲樂(lè)調(diào)整依據(jù)多次檢測(cè)結(jié)果而定，需考慮甲狀腺功能指標(biāo)、促甲狀腺激素水平、甲狀腺激素水平、抗體水平、臨床癥狀等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：多次檢測(cè)甲狀腺功能全套，包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素等，綜合判斷甲狀腺功能狀態(tài)。 2. 促甲狀腺激素水平：促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)，其水平變化可指導(dǎo)優(yōu)甲樂(lè)調(diào)整。 3. 甲狀腺激素水平：甲狀腺激素如游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等，其數(shù)值高低影響藥物調(diào)整。 4. 抗體水平：檢測(cè)甲狀腺相關(guān)抗體，如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等，了解自身免疫情況。 5. 臨床癥狀：觀察女孩是否有乏力、怕冷、多汗、心慌等癥狀，結(jié)合癥狀調(diào)整藥物。綜合多次檢測(cè)結(jié)果的各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀，才能合理調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。
2025-03-18 19:54

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回答2
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師

蘇州市第九人民醫(yī)院

一級(jí)

兒科

8歲女孩多次檢測(cè)甲狀腺功能，包括 T3、T4、FT3、FT4、TSH 等指標(biāo)。需要綜合分析這些結(jié)果來(lái)確定優(yōu)樂(lè)甲的合適劑量。 1. T3 指標(biāo)：三碘甲狀腺原氨酸（T3）的水平在不同檢測(cè)時(shí)間有所波動(dòng)，但總體在正常范圍內(nèi)或略高。 2. T4 指標(biāo)：甲狀腺素（T4）的數(shù)值有高有低，需綜合考慮其對(duì)甲狀腺功能的影響。 3. FT3 指標(biāo)：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的變化也需關(guān)注，以評(píng)估甲狀腺激素的活性。 4. FT4 指標(biāo)：游離甲狀腺素（FT4）的水平同樣是調(diào)整劑量的重要參考。 5. TSH 指標(biāo)：促甲狀腺激素（TSH）一直高于正常范圍，提示甲狀腺功能仍未完全恢復(fù)正常。綜合多次檢測(cè)結(jié)果，孩子的甲狀腺功能尚未完全穩(wěn)定。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整優(yōu)樂(lè)甲的劑量。同時(shí)，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-19 10:49

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就醫(yī)問(wèn)藥

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