43 歲男性頭痛 10 天，高血壓藥無效，何因？
年齡:43 性別:男 起病的急緩:忽然起病 主要癥狀:感受：頭痛不劇烈，晃動更痛，整個頭痛，不惡心，持續(xù)時間長，晚上能睡，不翻身不痛 程度： 持續(xù)時間：有10天左右了， 癥狀演變情況：醫(yī)生開藥降壓，苯磺酸氨氯地平片，厄貝沙坦氫氯噻嗪片 癥狀緩解因素：吃了兩天沒有緩解，這兩天只是右腦痛，帶動右頸部痛 可能的病因：前兩天去醫(yī)院，初步診斷高血壓140/100， 發(fā)病時間：12月10號 其它情況： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果：做ct正常 做過的療程和療效： 生育:是 過往史:吸煙 飲酒 藥物或其它過敏史：無 其它過往病史： 你想解決什么問題:我覺得可能不是高血壓，能幫我判定嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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43 歲男性頭痛 10 天，服用降壓藥后未緩解，可能由多種原因引起，如頸椎病、血管神經(jīng)性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、緊張性頭痛等。 1. 頸椎?。洪L期不良姿勢可能導致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，引起頭痛，常伴有頸部疼痛、僵硬。治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、頸復康顆粒）、改變不良姿勢等。 2. 血管神經(jīng)性頭痛：多因精神緊張、勞累等誘發(fā)，疼痛呈搏動性或脹痛。治療以緩解癥狀為主，可使用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素片等，同時注意休息、避免誘因。 3. 顱內(nèi)感染：如腦炎、腦膜炎等，除頭痛外，還可能有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需要抗感染治療（如頭孢曲松、阿昔洛韋等）。 4. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦供血不足等，可通過改善腦循環(huán)（如銀杏葉片、血塞通片）、控制危險因素（如降壓、降脂）來治療。 5. 緊張性頭痛：多與精神壓力大有關(guān)，表現(xiàn)為頭部緊箍樣疼痛。治療包括心理調(diào)節(jié)、按摩放松、使用止痛藥物（如對乙酰氨基酚）。 引起頭痛的原因復雜多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-02 18:33
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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43 歲男性頭痛 10 天，服用降壓藥后癥狀未緩解，可能的原因有多種，如頸椎病、血管性頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等。 1. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，導致頭痛，尤其是頸部活動時。可通過頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等。 2. 血管性頭痛：血管舒縮功能異常引起，常因勞累、情緒等誘發(fā)。可進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。治療藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、天麻素等。 3. 緊張性頭痛：多由精神緊張、焦慮等導致頭部肌肉緊張。一般通過癥狀和體格檢查診斷。治療藥物包括乙哌立松、對乙酰氨基酚等。 4. 顱內(nèi)感染：如腦炎、腦膜炎等，除頭痛外，還可能有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需進行腦脊液檢查等明確，治療以抗感染為主（如頭孢曲松、阿昔洛韋）。 5. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦供血不足等?？赏ㄟ^腦血管造影等檢查診斷，治療包括改善腦循環(huán)（如銀杏葉提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 引起頭痛的原因較為復雜，需要結(jié)合詳細的檢查和癥狀綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查和治療。
2024-12-03 04:58
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