40 歲男性強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎病求治
強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎病求治
患者年齡:40
患者性別:男
病情描述:
我的最主要癥狀腰痛、胃部（或右肝部）脹痛
1，怕風(fēng)怕冷、冷汗。遇冷風(fēng)則頭、頸背、肩甲、脊柱、胳臂、雙下肢、腳跟隱痛。平時(shí)也會(huì)痛。
2）胃部（或右肝部）脹痛。感覺好象的一股氣堵在那里、會(huì)動(dòng)，按之覺皮下骨頭、肉痛而不是里面臟腑痛，早上不會(huì)痛，上午較輕，下午后及走路會(huì)很痛，如果有放屁可緩解，心情不好會(huì)加重。經(jīng)常打嗝，嗌氣，吐酸。B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。吃過疏肝藥和治胃病的藥無效。
3）轉(zhuǎn)動(dòng)頸部會(huì)頭暈?zāi)垦?，還會(huì)有咯咯的骨節(jié)響聲。下蹲過久腳會(huì)麻痹。
4）偶有口干喜熱飲但不多飲，潤(rùn)口即止。飲多則腹脹，飲冷則腹瀉。食欲正常，但食即腹脹。
5）冬天頭皮發(fā)麻、全身癢。夏天陰囊潮濕、癢。
6）注意力不集中，健忘。雙眼花、澀、干，視力下降，迎風(fēng)流淚。
7）舌胖大有齒痕色淡紅，厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆，舌苔會(huì)變淺。
8）以前手足及腹部冰冷，大便稀爛。經(jīng)多方治療后，大便正常，但手足心常有汗，特別是雙足，連鞋子都是濕的。
9）臉上油膩，稍一活動(dòng)就前額汗出，連眼都睜不開。
10）長(zhǎng)期在空調(diào)下埋頭工作，做手表裝配的，車間不能有塵，不能出汗，所以長(zhǎng)年開空調(diào)。我的很多工友也有類似的病證，可能跟工作環(huán)境有關(guān)。
曾經(jīng)治療情況和效果:
1）強(qiáng)直性脊柱炎診斷：HLA-B27+/B7-: 88%陽性頸椎的CT檢查：
2）檢查所見：頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外，硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失，C4-5椎間盤后緣局限性突出，硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常，骨性椎管無狹窄，椎 旁軟組織影未見明顯異常。
診斷意見：C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。
3）風(fēng)濕四項(xiàng)和血常規(guī)檢查均正常。
a， 紅細(xì)胞沉降率（ESR) 為3 參考值為0-15.
b， 抗鏈球菌溶血素“0”（ASO) 為陰性（-），
c， 類風(fēng)濕因子（RF) 為陰性（-），
d, C-反應(yīng)蛋白（CRP) 為陰性（-），
4）心電圖結(jié)果為心跳略快。
5）其它各項(xiàng)免疫檢查均為陰性。
6）B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。
想得到怎樣的幫助:
1）我這種病屬那種類型的頸椎病和強(qiáng)直性脊柱炎？
2）單純用中藥治療的話能否痊愈？能否服用腰痛寧或頸腰康膠囊？
3）治療方法有那些？比較適合那種治療方法？
4）平時(shí)應(yīng)注意些什么？
5）經(jīng)常打嗝，嗌氣，吐酸是什么病，應(yīng)該吃什么藥？
6）請(qǐng)問我的病應(yīng)該怎么治，我個(gè)人覺得我的一系列病都是因?yàn)楦侮幯蛔阍斐傻?，還有全身多臟腑供血不足。而以前的治療多是治脾腎陽虛和去濕。所以越治癥狀越多。現(xiàn)在的強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病，雖然服了大量的治風(fēng)濕類的藥也不見好轉(zhuǎn)。是不是應(yīng)該先養(yǎng)肝，請(qǐng)問養(yǎng)肝的中成藥有那些，謝謝
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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患者有腰痛、胃脹、頭暈等多種癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)頸椎和強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)問題。需明確疾病類型、治療方法、注意事項(xiàng)等。包括頸椎病和強(qiáng)直性脊柱炎的類型、中藥治療效果、適合的療法、日常注意要點(diǎn)、胃脹病因及治療、養(yǎng)肝中成藥。 1.頸椎病和強(qiáng)直性脊柱炎的類型：根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，可能是風(fēng)寒濕痹型的頸椎病和強(qiáng)直性脊柱炎。 2.中藥治療效果：?jiǎn)渭冎兴幹委熡幸欢ㄐЧ?，但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.治療方法：包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶）、物理治療（熱敷、按摩）、運(yùn)動(dòng)療法（游泳、瑜伽）等。 4.日常注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、注意保暖、適當(dāng)鍛煉、保持良好姿勢(shì)。 5.胃脹病因及治療：可能是胃腸功能紊亂或消化不良?？煞枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)，奧美拉唑抑制胃酸分泌。 6.養(yǎng)肝中成藥：常見的有逍遙丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 患者的病情較為復(fù)雜，綜合治療和良好的生活習(xí)慣有助于改善癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。
2024-12-04 11:26
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回答2
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級(jí)
兒科
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你現(xiàn)在的情況那么單純用中醫(yī)治療是幫助不大的，強(qiáng)直性脊柱炎治療建議可以用非諾洛芬鈣腸溶膠囊或者是保泰松片，比較有幫助的作用 意見建議: 建議可以用頸椎牽引器或者進(jìn)行按摩，針灸治療，可以改善頸椎狀況的
2024-12-04 11:26
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎病是常見的疾病，病因復(fù)雜。治療需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等。患者的癥狀多樣，治療方法也因人而異，包括藥物治療、物理治療等。同時(shí)，生活中的注意事項(xiàng)也很重要。 1.疾病類型：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。頸椎病則與頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等有關(guān)?；颊叩念i椎病類型為椎間盤膨出和突出。 2.中藥治療：?jiǎn)渭冎兴幹委熆赡苡幸欢◣椭y以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.治療方法：包括藥物治療（如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥）、物理治療（熱敷、按摩、牽引）、運(yùn)動(dòng)療法（游泳、瑜伽）等。 4.注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì)，注意頸部和腰部保暖，適度運(yùn)動(dòng)。 5.打嗝等癥狀：可能是胃腸道功能紊亂，可嘗試服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利）。 6.養(yǎng)肝中成藥：逍遙丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 14:36
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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