手術(shù)后大出血致雙眼失明如何治療
手術(shù)后大出血,血壓低導(dǎo)致雙眼失明怎么治
患者年齡:32
患者性別:男
病情描述:
患者因膽結(jié)石于5個月前在江蘇省如皋市人民醫(yī)院做了膽囊摘除手術(shù)，11月初身體不適，到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽總管里有結(jié)石，住進(jìn)江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，第四人民醫(yī)院的醫(yī)生帶他到南通醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)第二天開始大出血，大便里全是血，如皋市第四人民醫(yī)院用了相應(yīng)的藥物止血并進(jìn)行了輸血，一個星期后發(fā)現(xiàn)左眼失明，再過了3天左右，右眼也接著失明
曾經(jīng)治療情況和效果:
一個星期前，患者到上海眼科醫(yī)院去治療，但因?qū)＜姨安〈簿o張，說要15天后才能治療，患者只好到南通住院，用激素刺激5天，沒有任何反應(yīng)
想得到怎樣的幫助:
能推薦相應(yīng)的眼科專家給予會診，才供確實(shí)有效的治療方案
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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手術(shù)后大出血導(dǎo)致血壓低進(jìn)而雙眼失明，可能涉及多種因素，如眼部血管損傷、神經(jīng)受損、缺血缺氧、眼底病變、視網(wǎng)膜脫落等。 1.眼部血管損傷：手術(shù)大出血可能影響眼部供血血管，造成血管痙攣或栓塞，影響視網(wǎng)膜等組織的血液供應(yīng)。治療上可能需要使用血管擴(kuò)張藥物如尼莫地平、前列地爾等，改善眼部血液循環(huán)。 2.神經(jīng)受損：低血壓可能導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧性損傷?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.缺血缺氧：長時間的低血壓狀態(tài)使眼部組織缺氧，引起細(xì)胞損傷。高壓氧治療可能有助于改善組織氧供。 4.眼底病變：如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等，需要及時進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。 5.視網(wǎng)膜脫落：若因血壓低引發(fā)視網(wǎng)膜脫落，可能需要手術(shù)復(fù)位。 對于這種情況，需要綜合多種檢查結(jié)果，明確具體病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-03 07:59
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