26 歲男性血壓血脂異常伴早搏，是心肌缺血嗎
是不是心肌缺血
男,26歲,血壓155/85,血脂的低密度膽固醇3.45,其他正常.半年前做過心臟彩超正常,先后做過四次常規(guī)心電圖,第一次非特異性T波異常,后三次都正常,最后一次是一個(gè)月前做的.最近感覺早博較多,特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后包括緊張的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn).其他明顯的疼痛倒沒有.1.這些是不是心肌缺血的癥狀?2.不會(huì)是冠心病的癥狀吧?3.這種身體狀況是否可以跑步,打籃球等運(yùn)動(dòng)(非比賽),會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?謝謝
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回答1
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鮑翠婷 副主任醫(yī)師
安慶市婦幼保健所
其他
兒童保健科
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26 歲男性，血壓 155/85mmHg，低密度膽固醇 3.45，有早搏情況。這不一定是心肌缺血，也不太可能是冠心病。這種身體狀況能否運(yùn)動(dòng)需綜合評估，包括心臟功能、早搏性質(zhì)等。 1. 心肌缺血：心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足。常見癥狀有胸痛、呼吸困難等。此患者年齡較小，無明顯疼痛，僅早搏，暫不支持心肌缺血診斷，但需進(jìn)一步檢查，如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈 CT 等。 2. 冠心?。汗谛牟∈枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，常見于中老年人。此患者年輕，且之前心臟彩超正常，暫不考慮，但長期血壓血脂異常會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 早搏原因：早搏可能由生理因素如緊張、運(yùn)動(dòng)、勞累等引起，也可能由病理因素如心肌炎、心肌病等導(dǎo)致。需要完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等檢查明確。 4. 運(yùn)動(dòng)評估：在明確早搏原因和心臟功能之前，不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、打籃球?？上冗M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，觀察身體反應(yīng)。 5. 治療建議：如果早搏頻繁或伴有不適，可使用藥物治療，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，患者目前的情況需要進(jìn)一步檢查評估，以確定病因和制定合適的治療及運(yùn)動(dòng)方案。
2024-12-01 16:43
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回答2
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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你好，根據(jù)你的描述建議你去醫(yī)院心內(nèi)科看看，謝謝你的咨詢。
2024-12-01 16:43
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回答3
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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這位 26 歲男性的情況不一定是心肌缺血，也不太可能是冠心病。目前的身體狀況可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但要注意方式和強(qiáng)度。出現(xiàn)這些癥狀的原因可能有血壓血脂波動(dòng)、心臟神經(jīng)官能癥、生活方式不當(dāng)、勞累等。 1.血壓血脂波動(dòng)：血壓 155/85mmHg 和低密度膽固醇 3.45，可能影響心血管功能，但不一定直接導(dǎo)致心肌缺血。 2.心臟神經(jīng)官能癥：精神緊張、壓力大等可能引起，導(dǎo)致早搏增加。 3.生活方式不當(dāng)：如長期熬夜、吸煙、酗酒等，可影響心臟功能。 4.勞累：過度運(yùn)動(dòng)或工作勞累，可能引發(fā)早搏。 5.其他：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能異常，也可能有類似表現(xiàn)。 綜合來看，建議先改善生活方式，定期復(fù)查。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等，以明確診斷。
2024-12-02 05:16
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