46 歲男性胸骨壓痛伴胸悶短氣如何診斷用藥
2024-12-01 14:53
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胸骨壓痛
患者年齡:46
患者性別:男
病情描述:
患者趕到胸悶，短氣，胸骨平第四肋骨上下壓痛，叩擊痛。
曾經(jīng)治療情況和效果:
發(fā)病8天，曾服過雷尼地丁，沉香胃片不見緩解。心電圖和X片都正常。
想得到怎樣的幫助:
大概診斷，用藥。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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胸骨壓痛伴胸悶短氣可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、血液系統(tǒng)疾病、心臟疾病、胸壁疾病等。 1.肋軟骨炎：多由勞損或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、壓痛。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等為主。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸悶。需明確病因，如細(xì)菌感染可用抗生素如阿莫西林，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。 3.血液系統(tǒng)疾病：如白血病等，胸骨壓痛是常見癥狀之一。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法因病而異。 4.心臟疾病：部分不典型的心絞痛也可能出現(xiàn)類似癥狀。通過心電圖運動試驗、心臟彩超等檢查輔助診斷，治療包括改善心肌供血、使用抗血小板藥物如阿司匹林等。 5.胸壁疾病：如外傷、肌肉拉傷等。治療主要是休息、止痛，藥物可選擇對乙酰氨基酚。 出現(xiàn)胸骨壓痛伴胸悶短氣，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2024-12-01 22:58
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