42 歲男性竇性心律伴室內(nèi)傳導(dǎo)延緩，心前區(qū)不適，如何確診與治療
年齡:42 性別:男 主要癥狀:病情描述:我在體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)心臟是竇性心律,心臟室內(nèi)傳導(dǎo)延緩,自身感覺心前區(qū)時(shí)有不適. 你想解決什么問題：需要作什么檢查確診,如何治療
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回答1
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朱金土
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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竇性心律伴室內(nèi)傳導(dǎo)延緩且心前區(qū)不適，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并根據(jù)具體情況制定治療方案。 1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足，可引起上述癥狀。通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.心肌炎：病毒感染等引發(fā)心肌炎癥。檢查包括心肌酶譜、病毒抗體檢測(cè)等。治療用輔酶 Q10、維生素 C、利巴韋林（病毒感染時(shí)）等。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心室肥大等。心臟超聲可幫助診斷。治療取決于具體異常情況，可能包括手術(shù)或藥物治療，如美托洛爾等。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等失衡。血電解質(zhì)檢查可確定。糾正電解質(zhì)紊亂，如低鉀補(bǔ)鉀（氯化鉀）等。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào)：精神緊張、壓力大等所致。可通過評(píng)估心理狀態(tài)診斷。治療以調(diào)節(jié)生活方式、心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用谷維素等。 出現(xiàn)竇性心律伴室內(nèi)傳導(dǎo)延緩和心前區(qū)不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-03 07:55
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