25 歲男性右上腹持續(xù)不適 3 月余原因不明
右上腹持續(xù)不適3多月了！
患者年齡:25
患者性別:男
病情描述:
右上腹全天不適，偶爾會有鈍痛的感覺?，F(xiàn)在感覺慢慢嚴(yán)重了，疼的時間比較多了。就是很難受，就像里面有東西在那墜著一樣，有緊繃的感覺。也不口苦，也不惡心。彎腰稍微好受點(diǎn)。一般早晚比較嚴(yán)重，睡覺的時候就沒感覺了。食欲正常，但是便秘！難受的時候，需要用手放在上面壓著才能減輕點(diǎn)。最近氣性很大，很愛生氣，今天和別人吵架了，吐痰是血。很害怕！
曾經(jīng)治療情況和效果:
檢查過，腹部三維彩超、胸片、胸部CT、胃腸功能造影（鋇餐）、雙腎B超、尿檢、前列腺、輸尿管、肝功、血常規(guī)。結(jié)果都是正常的。基本上差不多就這樣了。看過很多各大省級醫(yī)院，很多專家，包括老中醫(yī)。懷疑過膽囊炎、胃腸功能紊亂、氣滯所致、神經(jīng)痛。但是都無法確診。
想得到怎樣的幫助:
全天24小時不適，除了睡覺就不知道了。將近三個月期間，希望給為醫(yī)生能幫幫我，現(xiàn)在我都不知道自己是什么病，都沒法對癥下藥。只能天天忍著。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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秦磊 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
普外科
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25 歲男性右上腹持續(xù)不適 3 多月，多種檢查正常，可能是腹壁肌肉勞損、十二指腸潰瘍、肝臟隱匿性病變、心理因素、肋軟骨炎等原因所致。 1. 腹壁肌肉勞損：長期姿勢不良或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致腹壁肌肉損傷，產(chǎn)生疼痛和不適感。治療以休息、熱敷、物理治療為主，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 十二指腸潰瘍：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。表現(xiàn)為右上腹疼痛，多為空腹痛、夜間痛。確診需胃鏡檢查，治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 肝臟隱匿性病變：如肝臟早期的良性腫瘤，常規(guī)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)。需定期復(fù)查，必要時進(jìn)行增強(qiáng) CT 或磁共振檢查。 4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時需使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 5. 肋軟骨炎：多因外傷、感染等引起，疼痛可放射至右上腹。治療包括休息、止痛藥物如對乙酰氨基酚，以及局部封閉治療。 右上腹持續(xù)不適病因復(fù)雜，建議患者保持良好心態(tài)，注意休息，避免勞累和情緒激動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2024-11-28 19:05
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