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腰 4-5 融合、腰 5-骶 1 膨出伴終板炎如何治

病情描述(主要癥狀,發(fā)病時(shí)間):摔傷L4-L5手術(shù)后3天發(fā)生內(nèi)感染,經(jīng)消炎藥與激素治療20天無(wú)效果,再次開(kāi)刀手術(shù)L4-L5融合成一體.2011年腰扭傷,CT發(fā)現(xiàn)L3-L4間盤(pán)膨出2.5mm L5-S1向左后膨出,約3.5mm.做激光微創(chuàng)住院1個(gè)月效果不好又被轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科以強(qiáng)直性脊椎炎治療一個(gè)月沒(méi)有效果(經(jīng)北京301醫(yī)院鑒定為誤診)出院后經(jīng)民間醫(yī)生按摩十幾次,癥狀好轉(zhuǎn),消失.今年7月感覺(jué)腰痛又去按摩無(wú)好轉(zhuǎn)且酸痛加重(以酸為主)這次CT發(fā)現(xiàn)腰3-4及腰5-骶1輕度膨出約4mm,脊膜囊輕度受壓移位,神經(jīng)根無(wú)明顯受壓,椎管無(wú)狹窄. 曾經(jīng)治療情況和效果:開(kāi)刀手術(shù)L4-L5融合成一體,腰5-骶1激光微創(chuàng)手術(shù)效果不佳 想得到怎樣的幫助:腰4-5椎體融合,腰5-骶1膨出4MM,脊膜囊受壓移位能治療嗎?十多天后又拍了核磁共振,報(bào)告顯示是終板炎,該如何進(jìn)行治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華田

    山西省腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普通外科

    腰 4-5 椎體融合、腰 5-骶 1 膨出且脊膜囊受壓移位以及終板炎是較為復(fù)雜的情況。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重病例。 1. 疾病介紹:腰 5-骶 1 膨出是指椎間盤(pán)組織超出正常邊界,脊膜囊受壓移位意味著神經(jīng)可能受到一定影響。終板炎是椎體終板的炎癥性病變。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解癥狀。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松腰部肌肉。 3. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間盤(pán)切除術(shù)等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:癥狀緩解后,進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。 5. 生活注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 總之,對(duì)于腰 4-5 椎體融合、腰 5-骶 1 膨出伴終板炎的治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法,同時(shí)注意日常生活中的保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-04 12:15
  • 回答2

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    楊振華 主治醫(yī)師

    石家莊外陰白斑醫(yī)院

    其他

    糖尿病足(爛腳)-麻疼專(zhuān)家會(huì)診中心

    腰 4-5 椎體融合、腰 5-骶 1 膨出 4MM 且脊膜囊受壓移位,伴有終板炎,可通過(guò)多種方法治療,包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,減輕腰部負(fù)擔(dān),避免彎腰搬重物等不良姿勢(shì)。 2.物理治療:如熱敷、紅外線(xiàn)照射、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.藥物治療:口服非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,減輕炎癥和疼痛;也可使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗等。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)腰部力量。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),治療期間要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)。

    2024-12-05 00:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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