66 歲男性手腳麻木等癥狀的病因及治療
患者性別:男
患者年齡:66
主要癥狀:手指,手小臂,腳麻木（左手更明顯）,埋頭,胸部和背部瞬間麻木,像觸電的感覺.
發(fā)病時間:年初
化驗檢查結(jié)果:
一,南充市中心醫(yī)院 MR見擦發(fā)現(xiàn)及描述:矢狀面示頸椎系列,勝利曲度正常,頸3-7椎體邊緣毛糙,變尖,頸4明顯,信號正常,T2WI示頸4/5,頸5/6椎間間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔弧形壓跡,橫斷面示頸4/5,頸5/6椎間盤后緣輕度均勻后膨,硬膜囊及脊髓受壓.黃韌帶略增厚.頸4/5水平可見脊髓T2WI信號點狀增高影. 診斷意見:（1）,頸4/5,5/6間盤膨出,硬膜囊及脊髓前緣受壓,頸4/5水平水平可見脊髓T2WI信號點狀增高影.（2）頸3-7椎體骨質(zhì)增生,頸4明顯.
二,重慶第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院 做了一項檢查（全英文） 檢查報告顯示:（1）,左側(cè)正中神經(jīng),R神經(jīng)運動傳導速度正常.（2）,左側(cè)正中神經(jīng)感覺傳導速度正常;左側(cè)R神經(jīng)傳導速度減慢. 最后醫(yī)生結(jié)論:多發(fā)性神經(jīng)炎.
三,重慶第三軍醫(yī)大第一附屬醫(yī)院 未做任何檢查（看了南充中心醫(yī)院的RM診斷片子）,直接判斷為頸椎病.
曾經(jīng)治療情況和效果:
1,做個針灸,理療,牽引一個月無任何效果.
2,輸液血色通,地塞米松一周,無效果
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回答1
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劉巧梅 副主任醫(yī)師
太原市第四人民醫(yī)院
三級甲等
護理部
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66 歲男性年初出現(xiàn)手指、手小臂、腳麻木等癥狀，多家醫(yī)院檢查結(jié)果不同。可能的病因有頸椎病變、神經(jīng)炎、血管問題、神經(jīng)受壓、代謝異常等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤膨出、椎體骨質(zhì)增生等導致脊髓和神經(jīng)受壓，引起麻木癥狀?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療緩解，嚴重時需手術(shù)。 2. 神經(jīng)炎：如多發(fā)性神經(jīng)炎，可能由感染、免疫、代謝等因素引起。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等。 3. 血管問題：血管狹窄、栓塞等影響血液循環(huán)，導致神經(jīng)供血不足，產(chǎn)生麻木。治療方法有改善血管功能、抗血小板聚集等。 4. 神經(jīng)受壓：除頸椎外，周圍神經(jīng)受到卡壓也會引發(fā)。需解除壓迫，進行康復訓練。 5. 代謝異常：如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，要控制血糖，同時營養(yǎng)神經(jīng)。 患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合考慮，進一步明確診斷，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和不良姿勢。
2024-12-04 17:50
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回答2
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陳玲惠
九江泌尿科醫(yī)院
皮膚科
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66 歲男性年初出現(xiàn)手指、手小臂、腳麻木等癥狀，多家醫(yī)院檢查結(jié)果不同?？赡苁穷i椎病引起的神經(jīng)受壓，也可能是多發(fā)性神經(jīng)炎。需綜合分析，明確診斷。 1.疾病介紹：頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應癥狀和體征。多發(fā)性神經(jīng)炎是由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變。 2.癥狀差異：頸椎病多有頸部疼痛、活動受限，上肢放射性疼痛、麻木等。多發(fā)性神經(jīng)炎常表現(xiàn)為四肢對稱性的感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。 3.診斷方法：頸椎病可通過頸椎磁共振成像（MRI）、神經(jīng)電生理檢查等明確。多發(fā)性神經(jīng)炎需進行血液檢查、神經(jīng)活檢等。 4.治療原則：頸椎病輕者可保守治療，如牽引、理療等，重者可能需手術(shù)。多發(fā)性神經(jīng)炎多采用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療。 5.藥物治療：治療頸椎病可選用頸復康顆粒、甲鈷胺片等。治療多發(fā)性神經(jīng)炎可用維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 患者的癥狀可能由多種原因引起，需進一步檢查明確診斷，選擇合適的治療方法。
2024-12-04 20:17
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