靜息時(shí)明顯感覺心臟搏動(dòng)且伴多種不適,何因?
靜息時(shí)能明顯感覺到心臟的博動(dòng),特別是晚上睡覺醒來后感覺很明顯。再也很難入睡有一種不舒服的感覺,想馬上起來。心悸,煩躁。上面這種情況有一年時(shí)間。近期連坐下來能明顯感覺到心臟的博動(dòng),左肩。左背。式胸時(shí)不時(shí)痛。靜坐心跳為70-80,站立為95-110。
心電圖和心臟彩超正常
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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靜息時(shí)能明顯感覺到心臟搏動(dòng),且伴有心悸、煩躁、左肩左背左胸疼痛等不適,雖心電圖和心臟彩超正常,但可能是由心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、植物神經(jīng)紊亂等原因引起。 1.心律失常:心臟電活動(dòng)異常,可能導(dǎo)致心跳節(jié)律不規(guī)律。常見的有早搏、心動(dòng)過速等??赏ㄟ^動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)確診。治療方法包括藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮等,嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融術(shù)。 2.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,除心臟不適,還可能有失眠、多夢(mèng)等。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多,使代謝加快,心跳加速??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診。治療有藥物治療,如甲巰咪唑,或放射性碘治療、手術(shù)治療。 4.貧血:血紅蛋白不足,導(dǎo)致組織缺氧,心臟代償性加快跳動(dòng)。通過血常規(guī)可明確。治療需補(bǔ)充造血原料,如鐵劑、維生素 B12 等。 5.植物神經(jīng)紊亂:自主神經(jīng)失衡,影響心血管功能。多與生活壓力、不良生活習(xí)慣有關(guān)。治療包括改善生活方式,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺等。 出現(xiàn)上述癥狀,即使心電圖和心臟彩超正常,也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 04:13
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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