多次懷孕早期異常出血的原因及應對措施
我昨天剛從醫(yī)院出來，到今天已經(jīng)停經(jīng)51天了，上次月經(jīng)時間是09年11月11號，12月15日有來咖啡色的血，16號好像要干凈的樣子，17早上沒有血了就去去醫(yī)院查結(jié)果是弱陽性，可沒有高興幾天20號有來了咖啡色的血，21號去醫(yī)院查HPG值為一千兩百多，做B超宮腔內(nèi)未見妊娠囊，左側(cè)卵巢內(nèi)見一4.2CM*2.8CM*3.6CM囊性無回聲區(qū)。醫(yī)生說是先兆流產(chǎn)讓我回家注意身體有大痛的時候及時就醫(yī)。23號到另一個醫(yī)院住院，24號早上抽血檢查HCG值升高到一千八百多，但流的血已經(jīng)由小量咖啡色變?yōu)轷r紅量跟來月經(jīng)一樣多。26號早上有脹痛又一次抽血檢查，HCG已經(jīng)下降到八百多，B超還是看不到妊娠囊，28號再次抽血檢查HCG下降到兩百多，彩超描述左側(cè)除上述囊性外還見：左附件區(qū)見一2.7CM*2.0CM*1.2CM稍高回聲團;CDFI:未見明顯異常血流信號，臨床診斷：待查。出院小結(jié)診斷是異位妊娠，并囑咐注意休息，門診隨診，定期門診復查HCG及彩超子宮、雙側(cè)附件?，F(xiàn)在血還一直在流著，估計這個孩子已經(jīng)沒有希望了，但我不明白，我前面有懷過兩次都有來咖啡色的，而且都是來月經(jīng)的時間，一開始都以為是來月經(jīng)了過兩兩天又干凈才懷疑是懷孕，這個是為什么？難道這兩次我都可能會自然流產(chǎn)嗎？第一次因為做B超醫(yī)師還說孩子很健康子宮正常妊娠著，我因為23歲未到可以和老公結(jié)婚年齡而終結(jié)了妊娠，第二次因為還為到月經(jīng)時間的時候得了重感冒吃了很多藥，到了月經(jīng)時間來了一些咖啡色就不來了去檢查說又懷孕了，這次沒有做B超，因為怕藥物對孩子不利就又一次終止了妊娠。這次人工流產(chǎn)后每次來月經(jīng)左側(cè)都會痛一到兩天，檢查又沒問題?，F(xiàn)在不知道要怎么辦，只能任憑血流著等一周后再檢查，怕以后懷不上孩子，已經(jīng)結(jié)婚四年了家里都急了，大家?guī)蛶臀?，謝謝了！
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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多次懷孕早期異常出血，原因有黃體功能不足、子宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、先兆流產(chǎn)等。 1. 黃體功能不足：懷孕早期黃體分泌孕激素不足，影響胚胎著床和發(fā)育，導致出血?？裳a充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等，需遵醫(yī)囑。 2. 子宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉等病變，懷孕后激素變化使病變部位更脆弱，易出血?？筛鶕?jù)病情，必要時手術摘除息肉等。 3. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，常見輸卵管妊娠，隨著胚胎發(fā)育，可導致輸卵管破裂出血。需及時手術治療。 4. 葡萄胎：胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，形成大小不一的水泡，形似葡萄。確診后需及時清宮。 5. 先兆流產(chǎn)：多種因素導致妊娠出現(xiàn)少量陰道流血。應臥床休息，可使用保胎藥物，如維生素E軟膠囊、固腎安胎丸等，遵醫(yī)囑。 多次懷孕早期異常出血原因多樣，情況復雜。出現(xiàn)異常出血應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確病因后采取相應治療措施。
2025-03-19 02:02
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