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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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您好,高血壓疾病分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓多是沒有明確原因,家族遺傳有關(guān)系的高血壓需要長期用藥治療。繼發(fā)性高血壓,最常見的就是繼發(fā)于腎臟疾病。稱之為腎性高血壓。由于腎血管異常,或者腎臟分泌的激素異常,導(dǎo)致的機體需要變化。這種情況治療原發(fā)的腎病高血壓往往可以有效的控制,不需要終生服藥。所以最根本的明確是某種腎病腎臟產(chǎn)生了什么問題,導(dǎo)致的高血壓需要及時明確。平時注意體檢,明確自己身體狀況,發(fā)現(xiàn)血壓高,一定要及時明確,原發(fā)性還是繼發(fā)性,保持良好的心情,低鹽低脂飲食。
2018-06-07 16:48
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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馮蓓 主治醫(yī)師
廣州市荔灣中心醫(yī)院
三級
中醫(yī)科
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基于近年來的大量研究結(jié)果,2007ESH/ESC高血壓指南在患者危險性評估以及靶器官損害的判定中引入了一些新指標,并更加關(guān)注亞臨床靶器官損害。指南將確診腎臟疾病即使血壓在正常范圍(20~29/80~84mmHg)的患者列為極高?;颊?。在亞臨床靶器官損害中則包括了輕度血肌酐升高(男性.3~.5當?shù)毓⑷揍t(yī)院mg/dl,女性.2~.4當?shù)毓⑷揍t(yī)院mg/dl)、腎小球濾過率或肌酐清除率降低、微量白蛋白(30~300當?shù)毓⑷揍t(yī)院mg/24小時)。
2009-10-28 11:20
提示:這些亞臨床的腎臟損害指標不但能反映早期的腎臟損害,也是心血管事件的高危因素,與患者預(yù)后密切相關(guān)。微量白蛋白尿是簡便易行、費用低廉的檢測手段,不但能夠早期檢出腎臟損害,而且預(yù)示著心血管事件的危險顯著增高。指南的危險分層原則有利于個體化地實施分級降壓治療。一旦CKD明確,即使是血壓在正常范圍,患者均應(yīng)實施“立即藥物治療”。由于腎臟疾病的存在可以對患者預(yù)后產(chǎn)生顯著的不良影響,因此對于這類患者降壓干預(yù)應(yīng)該更積極、更早期。當?shù)毓⑷揍t(yī)院
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