兒時髖關節(jié)半脫位手術，現(xiàn)右側(cè)髖疼，如何確診股骨頭壞死？
柯大夫：
兩年前，我突然出現(xiàn)右側(cè)髖關節(jié)疼痛、活動受限，現(xiàn)在已經(jīng)到了走百步疼一兩步的程度。拍了X光片后，有醫(yī)生說是股骨頭壞死，但也有醫(yī)生說是退行性關節(jié)炎。
聽媽媽說我小時候曾經(jīng)有髖關節(jié)半脫位，還做了手術（具體不詳）。這和我目前的情況有關嗎？怎樣確診我是否有股骨頭壞死？
廣西 云××
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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兒時髖關節(jié)半脫位手術史，現(xiàn)右側(cè)髖關節(jié)疼痛，活動受限，要確診股骨頭壞死，需綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 癥狀：股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛，疼痛可放射至大腿、膝蓋，活動時加重，休息后減輕。 2. 體征：檢查髖關節(jié)活動范圍，如內(nèi)旋、外展受限，“4”字試驗陽性等。 3. 影像學檢查：磁共振成像（MRI）對早期股骨頭壞死診斷價值高；X 光片可觀察股骨頭形態(tài)；CT 有助于了解股骨頭結(jié)構(gòu)變化。 4. 實驗室檢查：如血常規(guī)、血沉、C 反應蛋白等，排除炎癥性疾病。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：有經(jīng)驗的醫(yī)生通過綜合判斷，能更準確地做出診斷。 總之，通過上述多種方法的綜合運用，能夠較為準確地診斷是否患有股骨頭壞死。患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行相關檢查和診斷。
2024-12-03 06:44
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