強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是同一種病嗎？
柯大夫：
我最近被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，另有醫(yī)生說(shuō)這是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有人則說(shuō)這是兩種性質(zhì)的疾患，究竟哪種講法對(duì)?
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回答1
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金國(guó)文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級(jí)甲等
放療科
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強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是同一種病。它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群、治療方法和預(yù)后等方面存在明顯差異。 1.發(fā)病機(jī)制：強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳和自身免疫有關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫紊亂導(dǎo)致。 2.癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎多從骶髂關(guān)節(jié)起病，逐漸向上發(fā)展，常有下背痛、脊柱強(qiáng)直等；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手足小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。 3.好發(fā)人群：強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青年男性，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性更為多見(jiàn)。 4.治療方法：強(qiáng)直性脊柱炎常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥有塞來(lái)昔布、羥氯喹、依那西普等。治療還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 5.預(yù)后：強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展較慢，但脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直可影響生活質(zhì)量；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若控制不佳，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、殘疾。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，診斷和治療都需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和制定方案。
2024-12-04 20:23
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
