16 歲女孩停經(jīng) 3 月伴甲狀腺結(jié)節(jié)如何診治
●患者性別：女
●患者年齡：16
●詳細病情及咨詢目的：小女16，停經(jīng)3月，且3月內(nèi)體重增15斤，第一個月曾高度沮喪、郁悶（高一學生，初去外地就學），第二、三個月吃零食、冰淇淋較多。近日檢查，甲狀腺B超結(jié)果：雙葉低回聲結(jié)節(jié)（低回聲左右側(cè)各0.3*0.2*0.3cm）;婦科B超及泌乳素正常。當?shù)蒯t(yī)生讓長期服用甲狀腺片（20mg/日）和五海癭瘤丸（1丸/日），并建議不再去看其他科室，想知道甲狀腺是否需治療，采用此治療方案是否合適？長期服用有無副作用？停經(jīng)問題如何解決？請詳細告知。
甲狀腺左右葉實質(zhì)回聲均勻，甲狀腺血流分布正常
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
侯凌冬 主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)二科
-
16 歲女孩停經(jīng) 3 個月，體重增加，期間情緒不佳且飲食不規(guī)律，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙葉低回聲結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常。當?shù)蒯t(yī)生給出治療方案，現(xiàn)對該方案的合理性、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療、停經(jīng)的解決等進行分析。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)治療：甲狀腺結(jié)節(jié)較小時多為良性，定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)變化即可。若結(jié)節(jié)增大、有惡變傾向或出現(xiàn)甲狀腺功能異常，則需進一步治療，如手術(shù)、放射性碘治療等。 2. 藥物治療分析：甲狀腺片用于補充甲狀腺激素，需監(jiān)測甲狀腺功能，防止用藥過量或不足。五海癭瘤丸有軟堅消腫作用，但長期使用可能影響肝腎功能，應(yīng)定期復(fù)查。 3. 情緒與飲食影響：高度沮喪郁悶的情緒及不良飲食可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致停經(jīng)和體重增加。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，保持健康飲食。 4. 停經(jīng)原因排查：除上述因素外，還需排查多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體疾病等，可通過性激素六項、頭顱磁共振等檢查明確。 5. 停經(jīng)的治療：若為內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理等改善。若為其他疾病導(dǎo)致，需針對病因治療，如多囊卵巢綜合征可使用達英-35 等藥物。 綜合來看，對于該女孩的情況，建議定期復(fù)查甲狀腺及相關(guān)檢查，調(diào)整生活方式。若對治療方案有疑慮，可前往上級醫(yī)院內(nèi)分泌科或婦科進一步診治。
2024-12-01 20:20
-
