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停經 45 天發(fā)現懷孕，一般可以考慮藥流，但需綜合多種因素判斷，如孕囊大小、孕婦健康狀況、有無藥物禁忌等。藥流有一定風險，需謹慎選擇，并遵循相關注意事項。 1. 孕囊大小：藥流前需通過 B 超檢查確定孕囊大小。如果孕囊過大，藥流可能失敗，需選擇人工流產。 2. 孕婦健康狀況：孕婦應無嚴重的心、肝、腎疾病，無血液系統(tǒng)疾病等，以確保能耐受藥流。 3. 藥物禁忌：對米非司酮、米索前列醇等藥流藥物過敏者不能藥流。 4. 藥流過程：需在醫(yī)生指導下正確服用藥物，一般先服用米非司酮，再服用米索前列醇。服用米索前列醇后，應在醫(yī)院觀察，直至孕囊排出。 5. 藥流后復查：藥流后 1 - 2 周需復查 B 超，確認是否藥流完全。如有殘留，可能需要清宮。 6. 注意休息和衛(wèi)生：藥流后要保證充足休息，避免勞累和劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，1 個月內禁止性生活和盆浴。 藥流并非適用于所有孕婦，且存在一定風險。建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生評估后選擇合適的終止妊娠方式，并嚴格遵守注意事項。