73 歲男性患多種病腹痛如何應(yīng)對(duì)
●患者性別：男
●患者年齡：73
●目前一般情況：腹痛，胰腺炎，冠心，心衰，膽管炎，膽囊已切除。
●輔助檢查：體溫正常，血常規(guī)正常。
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回答1
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肖定軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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73 歲男性，患有腹痛、胰腺炎、冠心病、心衰、膽管炎且膽囊已切除，情況較為復(fù)雜。病因可能包括炎癥刺激、心臟功能異常、消化功能障礙等。治療需綜合考慮，包括控制炎癥、改善心臟功能、調(diào)節(jié)消化等。 1. 胰腺炎：胰腺組織炎癥，胰酶激活引發(fā)腹痛。治療以禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌（如生長(zhǎng)抑素）、抗感染（如頭孢曲松）為主。 2. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化，心肌供血不足。需改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板（如阿司匹林）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他?。?。 3. 心衰：心臟泵血功能減退。治療包括利尿（如呋塞米）減輕心臟負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)心肌收縮力（如地高辛）、控制血壓等。 4. 膽管炎：膽管炎癥，膽汁排泄不暢。需抗感染（如左氧氟沙星）、利膽（如熊去氧膽酸）。 5. 膽囊切除術(shù)后：可能影響消化功能，注意飲食調(diào)整，必要時(shí)補(bǔ)充消化酶。 該患者病情復(fù)雜，治療需多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)患者要注意休息，保持良好心態(tài)，遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-05 02:16
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