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糖尿病人服用藥物多久合適及換藥選擇

咨詢糖尿病人服用二甲雙胍時(shí)間多久適宜?

我婆婆71歲,患糖尿病近十年,初期服用中藥,幾年后由于效果不佳(血糖值9.7左右),近兩年改服西藥二甲雙胍(每天服用3次,每次1片),血糖控制在6.5左右。

請(qǐng)問:1.該藥是否適合長期服用?

???????? 2.如果換藥應(yīng)該考慮什么藥?

????????

十分謝謝!??!


  • 回答1

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    陳興活 主任醫(yī)師

    海南省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)科

    糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其發(fā)病與胰島素分泌不足或作用缺陷有關(guān)。對(duì)于服用二甲雙胍的患者,是否適合長期服用及換藥的考慮因素包括血糖控制情況、藥物副作用、患者身體狀況、合并疾病以及藥物耐受性等。 1. 血糖控制情況:若血糖穩(wěn)定在理想范圍,且無明顯波動(dòng),可繼續(xù)服用。但如血糖控制不佳,需調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用:常見的如胃腸道反應(yīng),若癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需換藥。 3. 患者身體狀況:如肝腎功能異常,可能影響藥物代謝,需換藥。 4. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有心血管疾病等,可能需聯(lián)合其他藥物或更換。 5. 藥物耐受性:長期服用后效果逐漸減弱,也應(yīng)考慮換藥。 可考慮更換的藥物有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之,糖尿病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整用藥。

    2025-03-19 05:50
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病人服藥時(shí)長和換藥需考慮血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥效果、個(gè)體差異等。 1. 血糖控制情況:若血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo),可繼續(xù)當(dāng)前治療;若血糖波動(dòng)大或不達(dá)標(biāo),可能需調(diào)整藥物。 2. 并發(fā)癥:出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí),需根據(jù)情況更換藥物。 3. 藥物不良反應(yīng):如出現(xiàn)胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng),應(yīng)考慮換藥。 4. 聯(lián)合用藥效果:單藥治療效果不佳時(shí),可聯(lián)合其他藥物;聯(lián)合用藥仍控制不好,需更換方案。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)不同,應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。 糖尿病人服藥時(shí)長和換藥需綜合多方面因素考量。建議定期監(jiān)測血糖,及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-03-18 19:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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