冠心病合并腎陽虛患者,龜鹿補(bǔ)腎丸能和硝酸酯類藥物聯(lián)用嗎?
冠心病合并腎陽虛患者,龜鹿補(bǔ)腎丸能和硝酸酯類藥物聯(lián)用嗎?
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回答1
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病合并腎陽虛患者,龜鹿補(bǔ)腎丸與硝酸酯類藥物可在專業(yè)指導(dǎo)下聯(lián)用,但需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整藥物劑量,并密切監(jiān)測血壓及心血管相關(guān)指標(biāo),以避免兩類藥物作用疊加誘發(fā)低血壓或心絞痛等不良事件。 1. 聯(lián)用的前提條件:需先由心內(nèi)科醫(yī)生評估冠心病病情穩(wěn)定性,同時(shí)由中醫(yī)科醫(yī)生判斷腎陽虛證型適配性,兩者共同指導(dǎo)是否調(diào)整硝酸酯類藥物劑量后再聯(lián)用。硝酸酯類藥物(通用名如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)是冠心病常用治療藥物,通過擴(kuò)張冠狀動脈及外周血管增加心肌供血、降低心臟負(fù)荷;龜鹿補(bǔ)腎丸為中成藥,具有補(bǔ)腎壯陽、益氣血、壯筋骨功效,用于腎陽虛所致身體虛弱、精神疲乏、腰腿酸軟等癥狀。 2. 需監(jiān)測的核心指標(biāo):聯(lián)用期間需定期監(jiān)測血壓(含臥位與立位血壓,預(yù)防體位性低血壓)、心率及心電圖等心血管指標(biāo)。硝酸酯類藥物本身有降壓作用,龜鹿補(bǔ)腎丸的溫補(bǔ)特性可能影響血管張力,兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓過度下降,減少心肌灌注,誘發(fā)心絞痛或頭暈乏力等低血壓癥狀。 3. 潛在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對:若聯(lián)用后出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛加重等不適,需立即停用并就醫(yī)。嚴(yán)禁自行增減兩類藥物劑量或更換品種。 綜上,冠心病合并腎陽虛患者聯(lián)用龜鹿補(bǔ)腎丸與硝酸酯類藥物需謹(jǐn)慎,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。用藥前務(wù)必咨詢心內(nèi)科及中醫(yī)科醫(yī)生或藥師,不可自行聯(lián)用,如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-12-04 14:24
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