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上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。它是一種常見的臨床急癥，病情往往較為兇險，若不及時治療，可能會危及生命。 上消化道出血的臨床表現(xiàn)多樣，主要取決于出血量、出血速度、出血部位及性質(zhì)。嘔血與黑便是其特征性表現(xiàn)。當(dāng)出血量大且速度快時，血液在胃內(nèi)停留時間短，嘔出的血液呈鮮紅色或暗紅色；若出血量相對較少，血液在胃內(nèi)與胃酸作用后，嘔出物則呈咖啡渣樣。黑便則是由于血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致，典型的黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮。 失血性周圍循環(huán)衰竭也是常見表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等癥狀，嚴重時會導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少等。此外，患者還可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，如面色蒼白、頭暈、耳鳴、失眠等，急性大量出血后，患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的貧血。部分患者還會有發(fā)熱癥狀，一般不超過38.5℃，可持續(xù)3 - 5天。