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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,了解其癥狀和表現(xiàn)有助于及時發(fā)現(xiàn)并治療。 部分患者在發(fā)病前數(shù)日會有乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。典型癥狀為疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相似,但程度更重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱0橛袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼、瀕死感。 胃腸道癥狀也較為常見,疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關。 心律失常也很常見,多發(fā)生在起病1 - 2天,以24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。室性心律失常最為多見,尤其是室性期前收縮。 低血壓和休克也可能出現(xiàn),疼痛期中血壓下降常見,但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時少于20ml)、神志遲鈍,甚至暈厥者,則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內發(fā)生。 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內發(fā)生,或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調所致,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
2025-10-14 11:44
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