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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鐘洪才 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒外科
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肝膿瘍和肝膿腫實(shí)際上指的是同一種疾病,只是表述用詞不同。 肝膿腫是肝臟受到病原體感染后,因炎癥未能及時(shí)控制,局部組織壞死、液化,形成充滿膿液的腔隙。常見的病原體包括細(xì)菌、真菌等。細(xì)菌感染主要是由于膽道系統(tǒng)感染、門靜脈系統(tǒng)感染、肝動(dòng)脈感染等途徑導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟;而真菌性肝膿腫則多見于免疫功能低下的患者。 患者在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。高熱體溫可達(dá)38 - 40℃,多表現(xiàn)為弛張熱;肝區(qū)疼痛一般為持續(xù)性鈍痛,這是因?yàn)檠装Y刺激肝臟包膜所致。隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等全身癥狀。如果不及時(shí)治療,膿腫可能會(huì)破潰,引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膈下膿腫、膿胸等。 對(duì)于肝膿腫的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥指標(biāo)異常;影像學(xué)檢查如超聲、CT等可以清晰地顯示肝臟內(nèi)的膿腫病灶。治療方面,一般需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,對(duì)于較大的膿腫,還可能需要進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)切開引流。
2025-10-13 16:43
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