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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的常見方法,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。以下為您詳細(xì)介紹: 1. **出血**:術(shù)后出血是較為危急的并發(fā)癥,多由于手術(shù)中止血不徹底或結(jié)扎線脫落所致。短時(shí)間內(nèi)頸部迅速腫大、呼吸困難,甚至窒息,需要立即進(jìn)行手術(shù)止血。 2. **喉返神經(jīng)損傷**:喉返神經(jīng)負(fù)責(zé)支配聲帶運(yùn)動(dòng),若手術(shù)中損傷該神經(jīng),患者可出現(xiàn)聲音嘶啞。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多可在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),雙側(cè)損傷則可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難,需行氣管切開。 3. **喉上神經(jīng)損傷**:喉上神經(jīng)分內(nèi)支和外支,內(nèi)支損傷會(huì)使喉部黏膜感覺喪失,易發(fā)生誤咽和嗆咳;外支損傷可導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。 4. **甲狀旁腺功能減退**:手術(shù)中若誤切甲狀旁腺,會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少,引起血鈣降低,患者可出現(xiàn)手足抽搐。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周內(nèi)可恢復(fù),少數(shù)患者可能長期存在低鈣血癥。 5. **甲狀腺危象**:多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、腹瀉。這與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān),是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需及時(shí)處理。 6. **感染**:術(shù)后切口感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)使用抗生素治療。
2025-10-12 09:47
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